14 legjobb migrénes gyógyszer

A legjobbak áttekintése a szerkesztõbizottság szerint. A kiválasztási kritériumokról. Ez az anyag szubjektív, nem minősül reklámnak, és nem szolgál vásárlási útmutatóként. Vásárlás előtt konzultálnia kell szakemberrel.

Mi a migrén? Ez a betegség az ókortól ismert. Még az ókori világban is hemicrania-nak hívták, ami szó szerint azt jelenti, hogy „a fej fele”. Pontius Pilátusnak ilyen betegsége volt, és szenvedéseit nagyon színesen leírja M. A. Bulgakov „A mester és Margarita” című kultusregénye.

Az ókori történelem ellenére a migrén még mindig megőrzi titkait. Íme néhány közülük: a migrént nem lehet diagnosztizálni egyetlen kutatási módszerrel sem, még a legfejlettebb sem. Sem a számítógépes tomográfia, sem a mágneses rezonancia képalkotás nem fogja megmutatni. Ezt egyetlen eszközzel sem lehet megtenni.

Miért van ez így? Az a tény, hogy a migrén angiocephalgiára vagy érrendszeri eredetű fejfájásra utal, és teljesen visszafordítható, anélkül, hogy az erekben bármilyen változás lenne. A részletekbe bocsátás nélkül csak azt mondhatjuk, hogy eleinte az agy erei beszűkülnek, vagy görcsöt tapasztalnak. A beteg semmilyen módon nem érzi ezt a fázist. De miután a görcsös erek kitágulnak, feleslegesen csinálják. És egy ilyen gyors és túlzott értágulat a jellegzetes fejfájást támadja. Ezt követően az erek visszanyerik normális, fiziológiai hangvételüket, és roham után erre a betegségre vonatkozóan nem állnak rendelkezésre adatok, kivéve maga a beteg színes történetét. Ezért a migrént még mindig a beteg kihallgatásával diagnosztizálják, ha ennek a betegségnek különleges jelei vannak.

A migrén második titka, hogy néha az összes olyan gyógyszer eltörlése, amellyel a beteget hosszú évek óta sikertelenül kezelik, javuláshoz vagy akár gyógyuláshoz vezet. Bizonyos esetekben a nagy mennyiségű csokoládé, dió és sajt fogyasztásának megtagadása a fejfájás eltűnéséhez vezet, fiatal nőknél pedig az előző minősítésben leírt orális fogamzásgátlók használatának leállítása is gyakran vezet az összes roham teljes felépüléséhez.

Végül a migrént gyakran egyáltalán nem diagnosztizálják, mert a betegek tévedésből adják őket gyakori fejfájás miatt, és nem fordulnak orvoshoz. Hogyan definiálható ez a feltétel? Ezért a migrén kezelésére szolgáló hatékony és népszerű gyógyszerek felsorolása előtt meg kell neveznie a betegség szükséges kritériumait, hogy az olvasó összehasonlíthassa őket a rendelkezésre álló tényekkel és panaszokkal.

Mikor beszélhetünk migrénről?

A migrénnek jellegzetes tünetei vannak. Ezek a fejfájás rohamai, leggyakrabban egyoldalúak. Általában a fájdalom az elején unalmas, majd lüktetni és erősödni kezd. Nagyon gyakran ez a lüktető fájdalom lokalizálódik a szemben, és nagymértékben korlátozza a beteg aktivitását és rontja életminőségét. Leggyakrabban ilyen támadások havonta egyszer vagy kétszer fordulnak elő, a betegség pedig serdülőkorban vagy serdülőkorban jelentkezik. Bizonyos esetekben a nőknek egyértelmű összefüggésük van a migrén és a menstruáció között. A tipikus migrénes roham a következőképpen zajlik.

Kezdetben, a fejfájás megjelenése előtt az ember hangulata, étvágya és viselkedése megváltozik. Egy órával a kezdete előtt különféle látászavarok fordulnak elő leggyakrabban. A páciens fényvillanásokat, cikk-cakkokat, golyókat vagy pontokat lát. Néha azonban ritkábban jelentkeznek a végtagok zsibbadásának és bizsergésének különféle érzései. Nagyon ritkán gyengeség vagy átmeneti beszédzavar fordul elő. Ezt az állapotot migrén aurának hívják.

Ezután fejfájás támadás következik, amely 4 órától három napig tarthat. Ebben az időszakban a tipikus lüktető fájdalom, émelygés vagy hányás, a fény és a hang súlyos intoleranciája mellett a beteg nagyon vágyik egy sötét, hűvös és csendes helyiségben nyugdíjba vonulni, és az állapot enyhítésének egyik módja az, ha a fejét törölközővel vagy zsebkendővel meghúzza, vagy a kezével megszorítja. . Általában a hányás a fejfájás magasságában jelentkezik, és a betegek nagyon várják, mert tudják, hogy hányás után állapotuk javul. Ezután minden alábbhagy, és a beteg könnyű rést kap a következő rohamig.

Ez a besorolás magában foglalja az alapokat, amelyek mind a roham kezelésére, amikor a fejfájás már megkezdődött, mind a migrén megelőzésére vannak feltüntetve. Vegyük fontolóra a tablettákat, a legenyhébbtől a legerősebbé. Migrén súlyos formáinak, közepesen súlyos és olyan állapotok kezelésére használják őket, amelyekben a munkaképesség nem csökken jelentősen.

A legjobb migrén elleni gyógyszerek értékelése

Jelölés	egy hely	Termék neve	ár
A legjobb gyógyszerek a migrénes rohamok kezelésére	1	Citramon ultra (Askofen – P)	91 rbl.
	2	Sedalgin-Neo	207 r
	3	Kaffetin	96 rubel
	4	Szolpadein (járat)	84 rbl.
A legjobb triptaanok: súlyos rohamok kezelése	1	Imigran (Amigrenin, Sumamigren, Rapimed, Sumig, Trimigren) = szumatriptán	262 r
	2	Zomig (Migrepam) = zolmitriptán	750 RUB
	3	Relpax	390 RUB
A legjobb ergotamin készítmények	1	Bellataminal	140 RUB
	2	Ergotamine	190 RUB
	3	Nomigren	524 RUB
A legjobb gyógyszerek a migrén megelőzésére	1	Amitriptillin	28 RUB
	2	Anaprilin (obzidan, propranolol)	46 RUB
	3	Verapamil	57 rubel
	4	Valproátok: Konvulex, Depakine, Depakine – chrono	133 rbl.

A legjobb gyógyszerek a migrénes rohamok kezelésére

A migrén kezelésére szolgáló gyógymódok besorolása feltárja a legenyhébb gyógymódokat, amelyekkel általában ennek az angiocephalgiának a kezelését kezdik. Ezek nem szteroid gyulladáscsökkentők, amelyek közül sok koffeint tartalmaz, amelynek célja a túlságosan kitágult erek összeszorítása. Ezen gyógyszerek egy része kodeint tartalmaz, és csak speciális receptek alapján írják fel őket, és nem lehet egyszerűen megvásárolni őket a gyógyszertárban. De ezek a nagyon jó gyógyszerek, amelyek segíthetnek enyhíteni egy tipikus és lüktető fejfájás támadását.

Gyógyszerek alacsony intenzitású fájdalom esetén, amely kissé rontja az életminőséget:

Citramon ultra (Askofen – P)

Értékelés: 4.9

Sokan gyermekkorunk óta ismerik a Citramont, amelyet fejfájásra írnak fel. Az egyik aktív gyógyszer a Citramon Ultra módosítása. Ez a termék koffeint, acetilszalicilsavat és paracetamolt tartalmaz. Ez a kombináció sikeres kombináció, amely segíthet csökkenteni az erek túlzott tágulásával járó fejfájást. Az összetevőket úgy választják meg, hogy kölcsönösen erősítsék, vagy fokozzák egymás működését. A migrénes roham kezdetén felnőtteknek 1-3 tablettát kell bevenni naponta háromszor, de legfeljebb 6 tablettát. A Citramont számos hazai vállalat gyártja, például az Obolenskoye vállalkozás, a Farmvilar és más gyártók. A Citramon Ultra egy csomagjának 20 tabletta átlagos költsége 70 rubel.

Előnyök és hátrányok

A gyógyszer előnye enyhe hatása, kisebb ellenjavallatok, amelyek magukban foglalják a terhesség és a szoptatás időszakát, a 15 év alatti gyermekeket (aszpirin intolerancia). A citrom széles körben elterjedt a gyógyszertárakban, és nem nehéz megszerezni. Ez egy olcsó gyógyszer, és kiindulópontként használható a migrén kezelésében. Hátránya, hogy a Citramon nem képes megállítani a hosszan tartó fejfájással járó súlyos migrénes rohamokat.

Számos olyan gyógyszer létezik, amely koffeint tartalmaz más nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel együtt, és nem soroljuk fel mindegyiket. Ezért áttérünk a speciális receptek alapján előírt alapokra, mivel ezek kodeint tartalmaznak.

Sedalgin-Neo

Értékelés: 4.8

Ez a gyógyszer súlyosabb, mert a koffein és a paracetamol mellett, amelyek az előző gyógyszer részét képezik, analgint vagy metamizol-nátriumot, a görcsoldó fenobarbitalt és a kábítószer-kodeint is tartalmaz. Ezért a Sedalgin Neo-t csak úgy nem árulják Önnek a gyógyszertárakban, mivel opioidot tartalmaz. De hatékonyabb a migrénre, mint a Citramon, és az érrendszeri fejfájás csökkentése mellett a szer csökkenti a koponyaűri nyomást, roham után növeli a pszichomotoros aktivitást, valamint a szellemi és fizikai teljesítőképességet. Felnőtt betegek számára ezt a gyógyszert naponta háromszor vagy négyszer, de legfeljebb 6 tablettát kell használni. A Sedalgin Neo-t a bolgár Balkanfarma cég gyártja, és egy 10 tablettás csomag 200 rubelbe kerül.

Előnyök és hátrányok

A Sedalgin Neo, mint minden más, kodeint tartalmazó gyógyszer hátránya kényes helyzet. Egyrészt jól segítenek a migrén és az érrendszeri fejfájás ellen, másrészt azonban nem speciális migrénellenes gyógyszerek, ezért az orvosok némi ellenállással írják fel őket, mivel gondosan meg kell indokolni a kodeintartalmú gyógyszerek kinevezését. Másrészt ez a gyógymód annyira segít egyeseknél, hogy kedvenc gyógyszer, és csak azért látogatnak el orvosokhoz, hogy ilyen recepteket írjanak ki. Emellett a túladagolás jelenségei hátránynak tekinthetők, amikor álmosság, szájszárazság, gyengeség és szédülés jelentkezik. Éjszaka nem ajánlott nagy adag gyógyszert bevenni, mivel a kodein légzési depresszióhoz vezethet, különösen alvási apnoe szindrómában, krónikus hypoxiában és nagy testtömegben szenvedő betegeknél.

Mérsékelt rohamok kezelése

Kaffetin

Értékelés: 4.7

A Kaffetin összetétele az opioid kábító komponens kodeint, a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszert, a paracetamolt, a koffeint és a pszichostimuláló hatású propifenazont tartalmazza. A Kaffetin alkalmazásának javallatai között első helyen szerepel a migrén, és csak ezután más eredetű fájdalom, például izomfájdalom, fogfájás, ízületi fájdalom és egyéb fajtái. De manapság nehéz elképzelni egy orvost, aki izom- vagy ízületi fájdalmakra olyan gyógyszert írna fel, amely kodeint is tartalmaz. De a migrén kapcsán a Caffetin nagyon aktív, segít az erek normális tónusának helyreállításában és a fájdalom csökkentésében.

Ezt a gyógyszert napi 3-4 alkalommal egy tablettát írják fel, és ha a pácienst meglepetésként erős, egyoldalú és lüktető fejfájással, hányingerrel veszik fel, akkor súlyos fájdalommal egyszerre két tablettát is bevehet. A nap folyamán 6 tablettánál többet nem ajánlott bevenni, és a kezelés folyamata nem haladhatja meg az 5 napot anélkül, hogy orvoshoz fordulna. A Kaffetint a macedón gyógyszergyár, az Alkaloid gyártja, és egy 12 tablettás csomag körülbelül 180 rubelbe fog kerülni.

Előnyök és hátrányok

A Kaffetin hátránya a gyógyszer felírásának nehézsége, mert ha csak a Kaffetin segít, amint az néha megtörténik, akkor meg kell győzni az orvost (ha nem tudna eljönni a szakorvosához), hogy szüksége van erre a gyógyszerre. Ez a gyógyszer a gyógyszertárakban sem mindig kapható. De abban az esetben, ha a páciensnek tipikus migrénje van, és a Caffetin segít neki, akkor az illető folyamatosan tablettákat visz magával, és soha nem válik el tőlük. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy ez a gyógyszer ellenjavallt súlyos máj- és vesebetegségekben, csökkent leukocitaszámmal és más vérképzőszervi rendellenességekkel. Nem szabad szorongás és pánikroham esetén, súlyos artériás magas vérnyomás esetén, álmatlanság mellett, valamint terhesség és szoptatás idején. Ezenkívül a gyógyszernek mellékhatásai is vannak, például fokozott izgatottság és szívdobogás.

Szolpadein (járat)

Értékelés: 4.7

A szolpadein szintén viszonylag nehezen beszerezhető gyógyszer. Három egyszerű összetevőt tartalmaz, amelyek jól működnek a gyakori migréntípus esetében. Ezek a kodein, a koffein és a paracetamol. A kodeint és a koffeint pszicholeptikumnak is nevezik, és egyikük opioid kábító fájdalomcsillapító. A múlthoz hasonlóan a migrén is az első és fő jelzés ennek a gyógyszernek. A termék kapszulákban, tablettákban vagy oldódó tablettákban kapható.

A Solpadeint két tablettát alkalmazzák, naponta háromszor vagy négyszer, de legfeljebb négyszer, és legfeljebb napi 8 tablettát. Súlyos fejfájás esetén a gyermekek számára is megmutatható, de a maximális dózis ennek a fele, és a gyermekek nem adhatnak 1 tablettánál többet adagonként. A szolpadeint a jól ismert Glaxo Smith Klein cég állítja elő, és egy csomag 12 feloldódó tablettával történő költsége 195 rubel.

Előnyök és hátrányok

Mind az előnyök, mind a hátrányok közösek ebben a gyógymódban olyan gyógyszerekkel, amelyek kodeint és koffeint tartalmaznak. Terhesség alatt ellenjavallt súlyos bronchiális asztma és légzési elégtelenség esetén, fokozott koponyaűri nyomással. Szoptatáskor a Solpadein „alkalmazható, de mindig az orvossal folytatott konzultációt követően”. Ez a kifejezés az utasításokban az orosz viszonyok szempontjából nyilvánvalóan értelmetlen, mivel Oroszországban lehetetlen megvásárolni a gyógyszert orvosi rendelvény nélkül. A leggyakoribb mellékhatások a hányinger, a szédülés, az álmatlanság és a székrekedésre hajlamos ideges izgatottság. De abban az esetben, ha a gyógyszert helyesen választják ki, és az adagolás nem haladja meg a megadott határértékeket, akkor jelentősen enyhíti a beteg migrénes állapotát és jól enyhíti a komplikáció nélküli fejfájást.

A legjobb triptaanok: súlyos rohamok kezelése

Felsoroltunk néhány vény nélkül kapható és vényköteles gyógyszert, amelyek bizonyos esetekben közvetlenül javallottak a migrén kezelésére, de nem kifejezetten e patológia leküzdésére szolgálnak. Ezért a migrénes betegek legfeljebb 10% -a lesz teljesen elégedett a fent felsorolt ​​gyógyszerekkel.

A triptan gyógyszerek sokkal hatékonyabbak. Ezek a gyógyszerek összeszorítják az agy artériáit, amelyek a migrénes rohamok során kitágulnak, és fejfájást okoznak. Triptánok alkalmazásakor, különösen 2 generáció esetén a fejfájás, hányinger és hányás nagyon gyorsan eltűnik. De a kezelés során nem lehet azonnal elindítani a triptaanokat, és velük kezdeni. Ezek a gyógyszerek „nehéz tüzérségek”, és először meg kell próbálnia a migrén kezelését gyógyszeres kezelés nélkül, vagy az NSAID-kat koffeinnel kombinálva.

Semmilyen esetben sem szabad a triptán csoport gyógyszereit használni a migrén megelőzésére, amikor a fej még mindig nem fáj, de megbetegedhet. Miért van ez így? Ezek a gyógyszerek összeszorítják az agy ereit. És abban az esetben, ha túlságosan kibővültek, a triptánok segítenek enyhíteni a fájdalmat. És ha még nem tágultak, akkor a triptánok olyan rendellenes állapotba szűkítik őket, hogy ez jelentősen csökkenti az agyi véráramlást.

És abban az esetben, ha a páciensnek bármilyen kockázati tényezője van, például az agyi artériák ateroszklerózisa, akkor a triptánok ilyen ésszerűtlen alkalmazása megelőzéshez akár stroke-hoz is vezethet. Csak akkor szabad bevenni, amikor a roham megkezdődik, és már vannak tipikus fejfájás tünetei. Tekintsük a csoport főbb gyógyszereit, amelyeket az orvosok használnak.

Imigran (Amigrenin, Sumamigren, Rapimed, Sumig, Trimigren) = szumatriptán

Értékelés: 4.9

Az első, kifejezetten migrén és migrénszerű angiocephalgia kezelésére létrehozott gyógyszer, amely befolyásolja a szerotonin cseréjét. Kémiai szerkezete alapján a szerotonin receptorok szelektív agonistája. Serkenti ezeket a receptorokat, amelyek az agy artériás kapcsolatának érfalában helyezkednek el, és stimulációjuk érszűkülethez vezet. A fejfájás és a fájdalmas migrénes tünetek csökkenésével járó kifejezett klinikai hatás átlagosan 40 perccel jelentkezik egy 100 mg-os tabletta bevétele után, vagy 15 perccel intranazális beadás után.

Az intranazális beadás egy permet bevezetése az orrlyukba, mivel a szer ebben a formában is elérhető. Nagyon fontos, hogy a spray-t az orrlyukba kell permetezni a fejfájás oldalán. A bevándorló a betegek több mint 70% -ánál képes enyhíteni a roham tüneteit. Abban az esetben, ha a gyógyszer bevétele vagy egy spray beadása után nem következett javító hatás, akkor egy napon belül beveheti a második adagot. Ugyanakkor az Imigran maximális dózisa a nap folyamán nem haladhatja meg a 300 mg-ot tabletták, vagyis három 100 mg-os vagy 6 db 50 mg-os tabletta szedése esetén, intranazális alkalmazás esetén pedig nem szabad túllépni a 20 mg permet két adagjának számát.

Az Imigran-t, amely az eredeti gyógyszer, Glaxo Smith Klein gyártja. A 2 db 100 mg-os tablettát tartalmazó csomag ára átlagosan 400 rubel, az orrspray pedig 500 rubelbe kerül. egy kis csomagért. A hazai analóg Amigrenin ugyanabban az adagban tablettákért 188 rubelbe kerül, a Sumamigren (Polpharma) pedig 135 rubelbe kerül.

Előnyök és hátrányok

Imigran előnyei nyilvánvalóak. Ez az „aranystandard” és az első speciális migrénellenes gyógyszer, amely nagy bizonyítékokkal rendelkezik, és kifejezetten a migrénes rohamok enyhítésére hozták létre. Ennek az eszköznek a hatékonyságát fentebb említettük. Ennek azonban vannak mellékhatásai is, amelyek leggyakrabban a mellkas szorító érzésének, valamint fejrohamnak adódnak. Ezenkívül az Imigran nem írható fel olyan betegek számára, akiknél az orvos előzetes vizsgálat nélkül gyanítja a szív patológiáját. A gyógyszert nagy körültekintéssel írják fel epilepsziás, súlyos máj- és vesekárosodásban szenvedő betegeknél. Ezért az Imigran receptre kapható, és minimális dózissal kell elkezdeni a kezelést – 50 mg-os tabletta vagy tipikus fájdalom jelenlétében napi egy spray-adag alkalmazásával.

Zomig (Migrepam) = zolmitriptán

Értékelés: 4.8

A Zomig tartalmaz zolmitriptánt, egy második generációs triptán gyógyszert. Ezenkívül képes enyhíteni a fájdalmas migrénes rohamokat, csökkenteni az émelygés gyötrő érzését, megszüntetni a hangot és a fotofóbiát. Általában a hatás a gyógyszer bevétele után egy órán belül jelentkezik, és a roham megállításához ajánlott adag egy 2,5 mg-os tabletta bevétele.

Ha a fájdalom továbbra is fennáll, akkor egy napon belül, ugyanúgy, mint az Imigran esetében, újra beveheti ugyanazt az adagot, de legkorábban 2 órával az első tabletta bevétele után. A korábbi esetekhez hasonlóan fontos ezt a gyógymódot a lehető leghamarabb bevenni, de csak akkor, ha a fej már beteg. Ismételt rohamok esetén ügyelni kell arra, hogy a maximális napi adag semmiképpen ne haladja meg a 15 mg-ot. A Zomig-ot az Astra Zeneca cég gyártja, ára meglehetősen magas. Ezen kívül vannak hazai analógok. Tehát a Migrepam gyógyszer, amelyet a hazai Obolenskoye cég gyárt, csak 216 rubelbe kerül 2 tablettás csomagonként ugyanazon adagolás mellett.

Előnyök és hátrányok

A Zomig egy második generációs gyógyszer, amely kedvezően megkülönbözteti a korai hatás megjelenésével: átlagosan 20 perc elteltével a fájdalom eltűnik vagy jelentősen csökken. Imigranhoz képest nagyon alacsony az adagja. A Zomig hatékonysága is magasabb, ha az Imigran esetében 70%, akkor a Zolmitriptannál már 80% volt. A gyógyszer ismételt beadásának szükségessége is csökken, csak minden ötödik betegnél szükséges. Ezenkívül a zolmitriptán alkalmazható szív- és érrendszeri patológiában szenvedő betegeknél, de még mindig az orvos döntése alapján. Zomig mellékhatásai lényegesen kevésbé kifejezettek. Használható migrén állapot vagy olyan súlyos állapot kezelésére is, amelyben a fejfájás 72 óránál tovább tart, és egyes esetekben akár 5 napig is.

Relpax

Értékelés: 4.8

A Relpax vagy az eletriptan szintén modern gyógyszer a triptán csoportból. Előnye, hogy aktiválja a szerotonin receptorokat, amelyek főleg a nyaki artériákban helyezkednek el, ezért a Relaxax hajlamosabb befolyásolni az agyi ereket, mint az artériás ágy más részein, például a koszorúerekben található receptorok.

20 és 40 mg-os tabletták formájában kapható, és a súlyos migrénes roham leállításához egy 40 mg-os tablettát kell bevennie, és a korábbi esetekhez hasonlóan, és ha a fájdalom egy napon belül folytatódik, ismét ugyanazt az adagot veheti be. Ha az első adag után 2 órával a fejfájás nem múlt el, akkor megismételheti ugyanannak az adagnak a bevitelét, de legkorábban 2 órával később. A gyógyszert a német Pfizer cég gyártja, és egy 2 40 mg-os tablettából álló csomag ára 550 rubel.

Előnyök és hátrányok

A Relpax előnye magas hatékonyságának is nevezhető, de legfőbb előnye az agy erekre gyakorolt ​​szelektív, szelektív hatása. Nem kell magyarázni, hogy az összes artériás ér szűkítése (nem szelektív hatás) nem mindig szükséges, sőt káros is. Ha a koszorúerekben görcs van, akkor a véráramlás hiánya lehetséges, ettől tartanak az orvosok a szív- és érrendszeri patológiától, gondosan ellenőrizve a betegeket a szívkoszorúér betegségben. A Relaxax gyógyszer gyakorlatilag nem rendelkezik ilyen mellékhatásokkal, és emiatt sikeresebben felírható idős betegeknél, akiknél fokozott a szív- és érrendszeri betegségek, különösen a koszorúér-betegség kockázata.

Ráadásul, mint minden hatásos gyógyszer, a magas vérnyomás kialakulásával járó túladagolás tünetei is vannak, és van egy lista az ellenjavallatokról, például laktáció, terhesség, súlyos májbetegség. Ne kombinálja ezt a gyógyszert ergotaminnal vagy származékaival. Ellenjavallt a migrén speciális formáinak kezelésére is, amelyek magukban foglalják a hemiplegicus, basilaris vagy oftalmoplegicus migrént, mivel ez a betegség nem mindig pontosan a fent leírt módon halad.

A legjobb ergotamin készítmények

Úgy tűnik, hogy a triptánok elégségesek a súlyos migrénes rohamok megállításához. Mire való az ergotamin vagy ergot alkaloid készítmények következő csoportja? Ezek az alapok segítik azokat a betegeket, akiknél a migrénes roham legelső fázisa, vagy a prodromális stádium van, amely néha akár néhány nappal vagy órával a fejfájás előtt megkezdődik. Néhány jellemzőjét fentebb leírtuk. Ezeknek a betegeknek írják fel az ergotamint.

Tabletták formájában szájon át, nyelv alatt a nyelv alatt, rektális kúpok formájában, intravénásán, sőt inhaláció formájában is bevihető a szervezetbe. Mivel a migrénes betegek gyakran rosszul érzik magukat, a reszorpcióhoz leggyakrabban az ergotamint használják, tabletták formájában a nyelv alatt, és rektálisan is. Általában egyetlen adag, amely enyhíti a migrénes rohamot, 2 mg, és legfeljebb három ilyen adag vehető igénybe egy roham során a nap folyamán. Az időköz nem lehet kevesebb, mint fél óra. Jelentős korlátozás van: egy héten belül, gyakori rohamokkal, az ergotamin-készítmények legfeljebb 9-szer szedhetők. Soroljunk fel néhány eszközt ebből a csoportból.

Bellataminal

Értékelés: 4.9

A Bellataminal a legenyhébb gyógyszer, amely a nyugtatókhoz tartozik, és az ergotamin-tartarát mellett belladonna-alkaloidokat és fenobarbitált tartalmaz. De az ergotamin adagja meglehetősen kicsi, és egy tabletta csak 0,3 mg-ot tartalmaz. Ezért ezt a gyógyszert enyhe migrénes betegeknél alkalmazzák. Ezt a gyógymódot naponta háromszor egy tabletta étkezés után mutatják be, és a migrénes fájdalmak megjelenésével a dózis megduplázható. A migrén mellett a Bellataminal idegi ingerlékenységre és neurózisokra javallt, álmatlanság kialakulásával. Ezt a gyógyszert a hazai Farmvilar cég gyártja, és egy 30 tablettát tartalmazó csomag 145 rubel átlagáron vásárolható meg.

Előnyök és hátrányok

Ennek a gyógyszernek az előnye az enyhe hatása és az a képesség, hogy a migrén enyhe formáira alkalmazza. Ugyanakkor olcsó, de a gyógyszertárakban nem mindig lehet beszerezni. Ellenjavallatai vannak, például terhesség, érgörcs, glaukóma. Ezenkívül mellékhatásokat is okozhat, például szájszárazságot és álmosságot, valamint túladagolás esetén – kitágult pupillákat, szédülést és vizeletretenciót.

Ergotamine

Értékelés: 4.8

Az ergotamin ergotamin-hidrotartarát formájában kapható, és az érszűkítő, vagyis érösszehúzó hatás mellett jelentősen növeli a méh izmainak tónusát.

Figyelem! Az ergotamin és analógjai kategorikusan ellenjavallt terhesség alatt migrénes betegeknél.

Ellenjavallt migrén esetén is, amelyet fokális neurológiai rendellenességek kísérnek, vagyis látásromlás, végtaggyengeség vagy beszédzavar. Ezért az ergotamint csak szakképzett szakember írhatja fel, aki az érrendszeri fejfájások kezelésével foglalkozik.

Migrén esetén a gyógyszert néhány órával a várható roham előtt írják fel, míg a gyógyszert kényelmesen cseppenként, 20 cseppenként adják. A fejfájás kezdetekor vagy egy 2 mg-os, vagy két tablettát kell bevenni a nyelv alá. 2 óra elteltével, ha hatástalan, bevehet még egy 2 mg-os tablettát a nyelv alá, de 24 órán belül a 10 mg-os adagot nem lehet túllépni.

Előnyök és hátrányok

Az ergotamin előnye magas aktivitásnak tekinthető kifejezett prodromális fázissal rendelkező betegeknél, különböző adagolási formák jelenlétében, amelyeket nagyon különböző beadásra szánnak, hátránya pedig az, hogy e gyógyszerek kifejezetten hiányosak a gyógyszertárakban. Ezenkívül az ergotaminnak számos ellenjavallata van, és különösen fontos, hogy terhes nőknek ne írják fel a terhesség bármely időszakában.

Nomigren

Értékelés: 4.7

Ez a gyógyszer egy kombinált migrénellenes gyógyszer, amely öt különböző összetevőt tartalmaz, beleértve az ergotamint tablettánként 0,75 mg dózisban. Ezenkívül a tabletta koffeint, propifenazont és egyéb összetevőket tartalmaz. Ennek eredményeként a migrénellenes hatás mellett a szer fájdalomcsillapító és görcsoldó hatást vált ki. A Nomigren kifejezett prodromális periódussal járó migrén esetén, egyéb angiocephalg szindrómákkal jár, és a roham legelején szükséges bevenni a gyógyszert.

A maximális adag két tabletta, fél óra elteltével bevehet még egy vagy két tablettát, ha az állapot nem javult. A maximális napi adag 4 tabletta, a maximális heti adag pedig legfeljebb 10 tabletta. Nem ajánlott a gyógyszert hosszú ideig, 7 napon keresztül használni. A Nomigren-t a bosnyák Bosnalak cég gyártja, egy 10 tablettás csomag 540 rubelbe kerül.

Előnyök és hátrányok

A többi ergotamin-készítményhez hasonlóan a Nomigren kifejezett prodromális periódus esetén is rendkívül hatékony, ugyanakkor nem alkalmazható profilaxisra, de csak akkor, ha a fejfájás rohama már megkezdődött. Túladagolás esetén hányinger vagy hányás jelentkezhet, általános gyengeség és fülzúgás jelentkezhet. Nem kívánatos más érszűkítő gyógyszerekkel együtt felírni, mivel ez súlyos hipertóniás krízishez vezethet.

Vigyázat: ergotizmus! Az ergotamin-készítményeket nem szabad 7 napnál tovább szedni, mert tartós használat esetén úgynevezett ergotizmus, vagy a perifériás erek tartós és tartós görcse jelentkezhet.

Ez megnyilvánulhat az ujjak súlyos érzékszervi zavaraiban, sápadtságukban, cianózisukban, akár az érrendszeri pulzáció csökkenésében és a tartós ischaemia kialakulásában is, ami súlyosbító tényezők jelenlétében, például időseknél az endarteritis eltüntetése, akár gangrénához is vezethet. Ezért az ergotamin-készítményekkel történő kezelést csak orvos felügyelete mellett szabad elvégezni.

A legjobb gyógyszerek a migrén megelőzésére

A migrén megelőzésére szolgáló eszközöket a támadáson kívül kell alkalmazni, amikor nincs fájdalom, és erre szánják őket. Érdekes módon sok, e célra sikeresen alkalmazott gyógyszer a hivatalos iránymutatásokban nem tartalmazza a „migrén profilaxisát”. De ez a gyakorlat régóta ismert, és elég gyakran használják. Az ilyen jelzések bevezetése a hivatalos utasításokba nagyon nehéz, mivel ehhez szükség van a gyógyszer felülvizsgálatára, újraregisztrálására, költséges kutatásra, ami a gyártó számára teljesen veszteséges, mivel a gyógyszert egyébként is jól értékesítik.

A migrén megelőzésére szolgáló eszközöket nem mindig szabad előírni, és nem mindenkinek, hanem csak akkor, ha a páciens havonta kétszer többször fordul elő rohamokkal, és ha ezek a rohamok szisztematikusan megzavarják mindennapi tevékenységét és munkaképességét.

Amitriptillin

Értékelés: 4.9

Az amitriptilin egy régi és meglehetősen jól ismert triciklikus antidepresszáns, de a migrénes roham megelőzésének képessége egyáltalán nem kapcsolódik ehhez az antidepresszáns hatáshoz. Az amitriptilin a legjobb a migrénes fejfájáshoz 25 mg-os dózisban, éjszaka, mert a megbeszélés legelején a gyógyszer álmosságot okozhat. Ezután az adagot fokozatosan 25 mg-mal, azaz minden héten egy tablettával, egy hónapig növelik. Az amitriptilin átlagos „hatásos” dózisa napi 100 mg, a maximális dózis pedig 200 mg naponta. Az amitriptilint számos hazai gyártó, például az Ozone gyógyszeregyesület állítja elő, és egy 50 mg-os, 25 mg-os tabletta csomagolásának átlagos költsége csak 30 rubel.

Előnyök és hátrányok

Az amitriptilin előnye, hogy olcsó és széles körűen elérhető a gyógyszertárakban, bármilyen tulajdonosi formában, hátránya pedig az, hogy receptre kell felírni, valamint mellékhatások a maximális dózisokban. A páciensnél szájszárazság, álmosság, vizeletretenció vagy székrekedés alakulhat ki. Bizonyos esetekben a páciens testtömege növekszik, és ebben az esetben meg kell szüntetni a migrén megelőzését amitriptilinnel.

Anaprilin (obzidan, propranolol)

Értékelés: 4.8

Ez a gyógyszer széles körben ismert, és a kardiológiában használják a vérnyomás csökkentésére és a tachycardia vagy a szívdobogás kezelésére. A gyógyszer a béta-blokkolók csoportjába tartozik, és hosszú és sikeresen hozzájárult a migrénes rohamok megelőzéséhez. A propranolol átlagos dózisa a migrén megelőzésére napi 80 mg, és szükség esetén ez az adag megduplázható és napi 160 mg-ra növelhető, de a pulzusszabályozás elengedhetetlen, mivel a gyógyszer lelassíthatja a szív összehúzódásainak számát. Mindenesetre a beteg pulzusának nyugalmi állapotában nem lehet kevesebb, mint 60 ütés / perc. A propanololt számos különféle gyógyszergyár gyártja, és olcsó. Tehát egy 50 mg-os, 40 mg-os tabletta csomag átlagosan 24 rubelbe kerül

Előnyök és hátrányok

Leggyakrabban a propranololt jól tolerálják. Bizonyos esetekben azonban különös gonddal kell eljárni, a bronchiális asztmában szenvedő betegeknél hörgőgörcs és támadás léphet fel. Ha a beteg sportos életmódot folytat, vagy rendszeres fizikai aktivitása van, akkor a jelentős terhelés hátterében a beteg alacsony pulzusszámmal rendelkezik, és ez a véráramlás hiányához vezet. Amint azt a klinikai gyakorlat mutatja, a migrénben szenvedő nők nagy része valamilyen oknál fogva aerobikra és fitneszre látogat, ezért számukra ellenjavallt az ilyen béta-blokkolókkal történő megelőzés. Ha a beteg jól tolerálja ezt a gyógymódot, akkor tipikus rohamai ritkábbak és gyengédebben elmúlnak.

Verapamil

Értékelés: 4.8

Abban az esetben, ha a betegnek szüksége van a migrén megelőzésére szolgáló gyógyszerre, de sem Anaprilin, sem Amitriptyline nem írható fel neki, akkor a kalcium antagonisták csoportjából származó gyógyszereket sikeresen alkalmazzák. A migrénes verapamilt éjszaka 180 mg kezdő dózisban írják fel, ha szükséges, egy hónapig növelheti, és 240 mg-os dózisig hozhatja, ezt a gyógymódot éjszaka is egyszer alkalmazzák. Általános szabály, hogy a Verapamil jól tolerálható, költsége alacsony, és egy 30 mg-os, 40 mg-os tabletta csomagja csak 40 rubelbe kerül, a Verapamilt pedig a macedón Alkaloid cég gyártja.

Előnyök és hátrányok

A Verapamil jó, szelíd gyógymód, amely sikeresen megelőzheti a migrénes rohamokat, ritkábbá és könnyebben tolerálhatóvá teheti őket. A Verapamil olcsó és elérhető. Ugyanakkor a megbeszélés előtt feltétlenül ki kell zárni a szív- és érrendszeri patológiát, a súlyos bradycardia-t, a szívelégtelenséget, a különféle szívelzáródásokat és a vezetési rendellenességeket. Végül a Verapamilt nem szabad kombinálni a béta-blokkolókkal, és amikor az egyik gyógyszercsoportról a másikra vált, szünetet kell tartania. Nem használhatja terhes és szoptató nők számára sem. A gyógyszer különféle mellékhatásokat okozhat, különösen akkor, ha az adagot növelik. Ezért a Verapamil alkalmazásával végzett profilaxist, csakúgy, mint más korábbi esetekben, orvos felügyelete alatt kell elvégezni.

Valproátok: Konvulex, Depakine, Depakine – chrono

Értékelés: 4.7

Végül, a migrén megelőzésére használt gyógyszerek felsorolásának végéhez érve meg kell jegyezni a valproinsav-készítményeket, például a Konvulex-et vagy a Depakin-t. Előnyös a hosszú vagy hosszan tartó hatású gyógyszerek használata. Ide tartozik a Depakine Chrono. Ez kényelmes, mivel egyszeri esti fogadás lehetséges. Ezeket a gyógyszereket kifejezetten az epilepszia kezelésére fejlesztették ki, de a migrén megelőzésére nagyon jóak alacsony dózisban, amely nem gyógyítja az epilepsziát. Néha az átlagos dózis, amely jó hatást vált ki a migrénes betegeknél, napi 650 mg, ezt 2 adagra kell felosztani, reggel vagy este. Bizonyos esetekben azonban a migrén sikeres megelőzését napi kétszer 150 mg-os adaggal, vagy egy 300 mg-os tabletta felével lehet elérni. Ennek az adagnak a 100 tablettát tartalmazó palack ára 740 rubel. A Depakine Chrono-t a híres Sanofi cég gyártja.

Előnyök és hátrányok

Ha a Depakine Chrono gyógyszert vesszük figyelembe, akkor vannak 300 mg és 500 mg tabletták, és a kezelés elején elegendő egy ilyen 300 mg-os tablettát bevenni éjszaka. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy ennek a gyógymódnak számos ellenjavallata és mellékhatása van. Tehát, az ellenjavallatok közé tartoznak a máj és a hasnyálmirigy akut és krónikus betegségei, örökletes mitokondriális betegségek, és nem ajánlott azt fogamzóképes nőknek és terhes nőknek felírni. És ha figyelembe vesszük, hogy a migrénben szenvedők többsége nő, akkor a megbeszélés előtt szakember konzultációra van szükség.

---

Figyelem! Ez az értékelés szubjektív, és nem jelent hirdetést, és nem szolgál vásárlási útmutatóként. Vásárlás előtt konzultálnia kell szakemberrel.