8 modern gyógymód a szorongás ellen

A legjobbak áttekintése a szerkesztõbizottság szerint. A kiválasztási kritériumokról. Ez az anyag szubjektív, nem minősül reklámnak, és nem szolgál vásárlási útmutatóként. Vásárlás előtt konzultálnia kell szakemberrel.

Az interneten számos kábítószer-áttekintő oldal található. És többek között számos, szorongásra ajánlott gyógyszerről is talál információt. De sajnos ezeket a cikkeket nem szakemberek írják, ezért gyakran tartalmaznak olyan gyógyszereket, amelyeknek semmi köze a szorongáshoz. Ezeket az áttekintéseket többnyire a vény nélkül kapható, ingyenes gyógyszerekre szánják, ezért a Novopassit, Afobazol, Persen-Forte, valerian tinktúra és más gyógyszerek a szorongás kezelésének eszközei.

Csodálatos szorongáscsillapítók ezek, de a baj az, hogy nem jelennek meg a szorongásos rendellenességek kezelésére vonatkozó világ (és hazai) klinikai irányelvekben. Valójában a szorongásos rendellenességek kezelésének világgyakorlata teljesen más gyógyszerek alkalmazását foglalja magában, és ezeket szakember írja fel. Mielőtt folytatnánk a gyógyszerekkel kapcsolatos történetet, meg kell határozni, hogy mi a szorongás.

Mi a szorongás?

A lényeg az, hogy az orvostudomány tudomány. Minden fogalmat és diagnózist, beleértve a szorongást is, világosan meg kell határozni. A laikus gyógyszerek áttekintésében a szorongásos gyógyszerek helyettesítik a szorongás elleni szereket, a stressz nevű szorongásos rendellenességeket. Ebben a csoportban is olvashat a félelem, szorongás stb. Drogjairól.

Valójában a szorongást a negatív festék különleges érzelmének nevezik, amely mindig homályos, és társul azokhoz a problémákhoz, amelyek a jövőben egy emberre várnak. A szorongás homályos, rágó kellemetlen érzésként jellemezhető. A múltbeli eseményeknek, amelyeket átéltünk, semmi köze a szorongáshoz. A múltban fájdalmas lehet, szégyenkezhet, sértegethet, megkeseríthet. Rájöhet, hogy hibáztunk, de soha nem fogunk aggódni a múlttal szemben. Nem fogjuk, csak egy kivétellel: ha a múltban tett cselekedeteink a jövőben nagy károkat okozhatnak nekünk. Ebben az esetben is szorongás.

A szorongás és a félelem különböző állapot. A félelem nagyon specifikus. Félhet a haláltól, a pókoktól, a motorkerékpároktól, a fogorvosoktól, a sötétségtől. A szorongás mindig elvont, homályos, ezért az ember által tapasztalt sokkal rosszabb, mint a félelem. Legalább elkerülheti a helyzetet, amikor fél. Nagyon nehéz egyedül megszabadulni a szorongástól.

Ez a gyógyszer-áttekintés a szorongás egy speciális formájára összpontosít, az úgynevezett generalizált szorongásos rendellenesség (GAD). Nem minden riasztó felel meg ezeknek a kritériumoknak. Tehát itt vannak:

1. szorongás, amelyet nehéz ellenőrizni és legalább 6 hónapig tart;
2. a szorongás természetét nem valami határozott okozza, és lehetetlen pontosan megnevezni azokat a körülményeket, amelyekkel a szorongás társul, és mit kell tenni annak elkerülése érdekében;
3. ezt a kellemetlen állapotot számos tünet kíséri: csökkent koncentráció, ingerlékenység jelenik meg, álmatlanság jelentkezik, az ember nyugtalan, az összeomlás szélén áll. Talán remegés van, kikapcsolódásra nincs mód;
4. autonóm reakciók lépnek fel, például szájszárazság, izzadás, memóriavesztés;
5. néha van éberség és ingerlékenység;
6. ugyanakkor az ember gyakran érthetetlen tapasztalatokat és bűntudatot érez;
7. akarati erőfeszítéssel nem sikerül elfojtani ezt a kellemetlen szorongást.

Egyszerűbben fogalmazva az úgynevezett generalizált szorongás kritériumait sorolták fel. Ha a felsorolt ​​tünetek közül több van, akkor nincs semmi szégyenteljes megoldás intelligens orvoshoz – pszichiáterhez fordulni, mesélni ezekről a problémákról, a pszichiáter diagnosztizálja és szükség esetén előírja a kezelést.

Ezért, ha Önnek ilyen panaszai vannak, amelyek megfelelnek a GAD kritériumainak, vegye fel a kapcsolatot egy másik szakemberrel, és ő nem azt tanácsolja, hogy vegye fel a kapcsolatot pszichiáterrel, hanem felírjon anyafű tinktúrát, akkor igazi szakembert keres. Pszichiáterhez fordulni nem jelenti azt, hogy beismeri magát őrültnek. Ehhez más diagnózisok is vannak, például bipoláris rendellenesség, ez is egy korábbi mániás-depressziós pszichózis vagy skizofrénia. Hogyan kezelik a szakemberek a súlyos szorongásos rendellenességeket?

Óvintézkedések a gyógyszer felülvizsgálata előtt

Sok ismeretlen név lesz ebben a gyógyszer-áttekintésben. Ezt nem szabad félteni, mivel az összes gyógyszer megfelel a hivatalos klinikai irányelveknek. Ennek megfelelően, miután áttekintette ezt a véleményt, egy személy tudni fogja, hogyan kell komolyan és szakszerűen kezelni a szorongásos rendellenességeket, és a cikket csak oktatási célokra írják.

Mivel ezeket a gyógyszereket csak vény nélkül adják el, ez a felülvizsgálat nem nevezhető minősítésnek. Az értékelés a népszerűség listája. A betegség kezelésében nincs a „népszerű” vagy a „népszerűtlen gyógyszerek” fogalma. Van egy „javallatok” és „ellenjavallatok” fogalom.

A gyógyszerek listája először nemzetközi nem védett nevet kap, az INN. Zárójelben ennek a gyógyszernek a különféle kereskedelmi változatai vannak, és általában az eredeti gyógyszer kerül előtérbe. Általános szabály, hogy az eredeti gyógyszer mindig drágább, mint a kereskedelmi társaik. De ugyanakkor az eredeti gyógyszer mindig a legnagyobb bizonyítékkal rendelkezik, és ez a legkevésbé mellékhatású gyógyszer, és a legtisztább gyógyszer. Az eredeti gyógyszer gyártója mindig szigorúan ellenőrzi üzleti hírnevét.

Figyelmeztetni kell, hogy a generalizált szorongás eredeti és legjobb gyógymódokkal történő kezelése nem olcsó. A gyógyszerek orosz viszonylatban meglehetősen drágák, de ez ára a minőségnek, a minimális mellékhatások számának, és ami a legfontosabb, az eredménynek. Természetesen a beteg mindig eldönti, hogy melyik gyógyszert vásárolja. De az orvos feladata ragaszkodni és tanácsot adni a minőség vagy az olcsóság kiválasztására. Tehát milyen gyógyszereket használnak a szakemberek a súlyos szorongásos rendellenességek kezelésére, és mik az előnyeik és hátrányaik?

Szorongásos orvoslás áttekintése

Jelölés	egy hely	Termék neve	ár
SSRI áttekintés – Szelektív szerotonin visszavétel gátlók	1	Paroxetin (Paxil, Reksetin, Adepress)	322 r
	2	Eszcitalopram (Cipralex, Selektra, Lenuxin, Elicea)	437 r
	3	Szertralin (Zoloft, Aleval, Asentra, Serenata, Surlift, Stimuloton)	1,149 rubel
Az SNRI-k és a triciklikus antidepresszánsok áttekintése	1	Klopiramin (anafranil)	317 r
	2	Duloxetin (Simbalta)	3 234 rubel
	3	Venlafaxin (Velaxin, Velafax, Venlaxor, Newvelong, Ephevelon)	1,174 rubel
Benzodiazepinek	1	Diazepam (Relanium, Seduxen, Sibazon, Valium)	–
Van-e OTC orvosság a szorongás ellen? – Van!	1	Orbáncfű – (Gelarium, Neuroplant, Negrustin, Deprim)	1 436 rubel

SSRI-k – szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók

Az ilyen összetett elnevezésű gyógyszerek a valódi antidepresszánsok, a modern harmadik generációs gyógyszerek csoportja. Kifejezetten a depresszió és a szorongás súlyos formáinak kezelésére szolgálnak. A világ gyakorlatában jelentős tapasztalat halmozódott fel ezen betegségek SSRI-k alkalmazásával történő kezelésében, és a triciklikus antidepresszánsok csoportjából a régi gyógyszereket helyettesítették.

Elődeiknek jelentős mellékhatásai voltak a kábítószer-szedációval kapcsolatban. A vérnyomás hirtelen emelkedésével vagy ortosztatikus hipotenzióval esett vissza, és kolinolitikus mellékhatások is kifejeződtek. Ezek közé tartozott a vizelési nehézség, a szájszárazság, a székrekedés, a tachycardia és a merevedési zavar. Ezekre a mellékhatásokra mindenki emlékezik, akik egy időben régi antihisztamint, például difenhidramint, Suprastint vagy Pipolfent szedtek.

Az SSRI csoport antidepresszánsai nem rendelkeznek ilyen súlyos mellékhatásokkal. Ezeknek a gyógyszereknek a hatásmechanizmusa az, hogy a szinaptikus hasadékban lévő idegsejtek között csapdába ejtik a „jó hangulatú hormonnak” nevezett szerotonint, és megakadályozzák annak megsemmisülését. Ezért a „jó hangulatú hormon” tovább tart, mint fiziológiai körülmények között. Ez lehetővé tette ezen alapok felhasználását, beleértve a szorongásos rendellenességek kezelését is.

Paroxetin (Paxil, Reksetin, Adepress)

Népszerűségi besorolás: 4.9

A Reksetin a szerotonin újrafelvétel gátlóinak tipikus képviselője, és pszichostimuláns hatású. Az általános szorongásos rendellenességek kezelése mellett pánikrohamok esetén is alkalmazzák, különösen akkor, ha az ember fél attól, hogy nyitott és zsúfolt helyen vagy tömegben tartózkodik. Ezt a jelenséget agorafóbiának nevezzük. A Reksetin segít megbirkózni a rögeszmés gondolatok és cselekedetek szindrómájával, vagyis az OCD-vel (rögeszmés-kényszeres rendellenesség), valamint a különböző eredetű depresszióval, amikor szorongás kíséri őket. A Reksetin alkalmazása segít megelőzni a szorongásos rendellenességeket.

Az ilyen hosszú és általános jellegű szorongásos rendellenességek esetén a gyógyszer ajánlott adagja egy tablettával kezdődik, azaz 20 mg-mal. Bizonyos esetekben megduplázható, de természetesen pszichiáter döntésével. A maximális napi adag, amelyet egy személy ilyen típusú szorongásra szedhet, 2 és fél tabletta, vagy 50 mg naponta. A Rexetint a Richter Gedeon magyar cég gyártja, és egy 30 mg-os 20 mg-os tabletta csomagjának ára 765 rubel.

Előnyök és hátrányok

A Reksetin és a Paxil előnye, hogy a triciklusos antidepresszánsokhoz képest sokkal kisebbek, és kevésbé valószínű, hogy mellékhatásokat, például álmosságot és szájszárazságot okoznak, de nem lehet hirtelen lemondani a gyógyszert. Ez különféle kellemetlen tüneteket okozhat, például félelmet, bizsergést az ujjakban, remegést, izzadást. Ezért hosszú használat után az orvosnak figyelmeztetnie kell, hogy lassú dóziscsökkentési időszak kezdődik. Minden második napon csökkentik az adagot. Bizonyos esetekben lehetnek mellékhatások, de általában eltűnnek az idő múlásával, és csak elég nagy dózisban fordulnak elő. Leggyakrabban a beteg hányingert tapasztal, de legfeljebb az esetek 12% -ában. Néha izzadás van, az esetek 9% -ában, és a szájszárazságot az összes alany 7% -a észleli.

Eszcitalopram (Cipralex, Selektra, Lenuxin, Elicea)

Népszerűségi besorolás: 4.8

A Cipralex egyben SSRI antidepresszáns is, és ugyanazokra a rendellenességekre javallt. A Cipralex segítségével bármilyen súlyosságú depressziós epizódokat kezelnek, és ezt a gyógyszert általában szorongásos rendellenességekre kell felírni, napi 10 mg-ot. Bizonyos esetekben a páciens észlelésétől függően a gyógyszer megduplázhatja a beteget, de ez már a maximális adag lesz.

A Cipralexet hosszú ideig kell kezelni, a legrövidebb időtartam 3 hónap. De a krónikus szorongás visszaeséseinek elkerülése érdekében a pszichiáter döntése szerint hat hónapig használhatja a gyógymódot. Ezt a gyógyszert a dán Lundbeck cég gyártja, és az ára meglehetősen magas: egy 14 tablettás csomagért, amely két hét kezelésre elegendő, átlagosan 2200 rubelt kell fizetnie. Ha egy ilyen ár nem megfizethető, választhat egy hazai analógot, a Canonpharm által gyártott escitalopramot. Ezután egy 28 tablettás csomag, amelyet egy egész hónapos belépésre terveztek, 551 rubelbe kerül. De az összehasonlító hatékonyság kérdése továbbra is nyitott.

Előnyök és hátrányok

Ennek a gyógyszernek az előnyei közül meg kell jegyezni, hogy ha mellékhatások jelentkeznek, akkor csak a kezelés legelején, az első vagy a második héten, majd a profiljuk kisimul, és akár teljesen eltűnhetnek is. Leggyakrabban az étvágy megváltozik, csökkenthető vagy fokozható. A betegnek szokatlan álmai lehetnek, néha enyhe bizsergés érezhető az ujjakban, például paresztézia, és ásító rohamok is előfordulhatnak. Elég gyakran enyhe hányinger figyelhető meg, valamint a széklet változása, az izzadás fokozódik. Külön meg kell jegyezni, hogy ha a beteg orbáncfű készítményeket alkalmazott, akkor ez növelheti a mellékhatások gyakoriságát és súlyosságát. Az escitalopram és a Cipralex azonban rendkívül hatékony gyógyszerek, és világszerte súlyos szorongásos rendellenességek kezelésére használják őket.

Szertralin (Zoloft, Aleval, Asentra, Serenata, Surlift, Stimuloton)

Népszerűségi besorolás: 4.7

A csoport utolsó képviselője a felülvizsgálatban a Zoloft. Különféle depressziós epizódok enyhítésére, depresszió megelőzésére, rögeszmés-kényszeres rendellenességek vagy kényszeres rendellenességek kezelésére is használják. Ez a gyógymód kiválóan alkalmas pánikrohamok és a szociális fóbia különböző formáinak kezelésére.

Szükség van a gyógyszer naponta egyszer történő fogyasztására, függetlenül a táplálékfelvételtől, és ami különösen kényelmes, nem kell semmilyen meghatározott időpontban bevennie. Tehát a Paxilt és a Reksetint csak reggel kell bevenni, és a Zoloftot már tetszés szerint is bevehetik, a lényeg, hogy ne hagyják ki a határidőt. A generalizált szorongásos rendellenességek ajánlott adagja napi 50 mg dózissal kezdődik, és ha szükséges, az orvos döntésével 150 mg-ra emelhető, de ez már a korlátozó dózis lesz.

Ebben az esetben az adagnövelésnek fokozatosnak kell lennie: az intervallumnak legalább egy héttel kell eltelnie a következő emelés előtt. A Zoloftot a Pfizer gyártja, és egy 28 tabletta csomagolás, amelyet egy hónapos alkalmazásra terveztek, átlagosan 100 mg-os dózisban, 1250 rubelbe kerül.

Előnyök és hátrányok

A Zoloft elég biztonságos, a gyermekpszichiátriában alkalmazható, hatéves kortól kezdve. Az idősek kezelésére nem szükséges külön módosítani az adagot, de ha krónikus májbetegség van, akkor a szert kisebb dózisban kell bevenni, vagy a beteget rendkívül óvatosan kell figyelemmel kísérni. A szertralin, és különösen Zoloft, nagy pluszának az a tény áll, hogy gyakorlatilag nincsenek túladagolási tünetei, még akkor sem, ha nagy adagokban írják fel.

Szigorúan tilos alkoholt használni a szorongásos rendellenességek szertralinnal történő kezelése során, mivel ez súlyos mérgezés kialakulásához vezethet, egészen kómáig. Ha a beteg szertralint szed, akkor ne vegyen be más szereket, amelyek befolyásolják a szerotonin cseréjét. Az eset rosszindulatú neuroleptikus szindrómával zárulhat. Ezek közé a gyógyszerek közé tartoznak a triptánok, amelyeket migrén kezelésére használnak, és a monoamin-oxidáz inhibitorok.

A rosszindulatú neuroleptikus szindróma nagyon súlyos rendellenesség, amely halálos kimenetelű lehet, ezért súlyos, nagyon hatékony vényköteles gyógyszerekkel történő kezelést orvosnak és orvos felügyelete mellett kell előírnia.

Az SNRI-k és a triciklikus antidepresszánsok áttekintése

A triciklikus antidepresszánsokat régóta alkalmazzák súlyos szorongásos rendellenességek kezelésében. Bár utat engedtek az SSRI-knek, mégis használják őket. Nagyon szilárd bizonyítékalapot fejlesztettek ki, a dx terápiás ereje meglehetősen magas. Korábban ez volt az antidepresszánsok fő csoportja, de fokozatosan korszerűbb eszközökkel váltották fel őket, de néhányuk nem veszítette el jelentőségét, különösen a hosszú és súlyos szorongás kezelésében.

A triciklik viszonylag olcsóak, bármely gyógyszertárban megvásárolhatók, természetesen vény nélkül, és emlékeztetünk arra, hogy a törvény szerint a recept a gyógyszertárban marad, és nem kerül vissza a kezébe. A triciklikus antidepresszánsok (TCA-k) is kényelmesek, mivel jól ismert, hogy milyen koncentrációban kezelik, és milyen koncentrációban mutathatnak toxikus hatást. Ezenkívül számos laboratórium meghatározza a triciklusos antidepresszánsok koncentrációját a vérben, sőt metabolitjaikat is. Ezen gyógyszerek közül a klopiramint, ismertebb nevén Anafranil-t alkalmazzák súlyos szorongás kezelésében.

A gyógyszerek egy másik csoportja a már említett szerotonin újrafelvételének úgynevezett szelektív gátlói, de a noradrenalin (SNRI) is. Egyébként kettős hatású antidepresszánsoknak is nevezik őket. Ennek a csoportnak az előnye a mellékhatások meglehetősen alacsony súlyossága, jó tolerancia és nagy hatáserősség. Még erősebbek, mint az első csoportba tartozó gyógyszerek (SSRI-k), de nem egészen érik el a triciklikus antidepresszánsokat. Magasabb biztonságú gyógyszerként használják őket. Ezek a gyógyszerek a jelenlegi ajánlások szerint a venlafaxint és a duloxetint tartalmazzák. Ezt a három eszközt az alábbiakban tárgyaljuk.

Klopiramin (anafranil)

Népszerűségi besorolás: 4.9

A triciklikus antidepresszáns Anafranil a szorongás és a depresszió kezelésére javallt, ideértve az időskort is. Krónikus fájdalom kezelésére, valamint 5 évnél idősebb gyermekeknél éjszakai enuresis kezelésére is alkalmazzák.

Szorongás esetén az anafranilt először legalább 75 mg-os, napi 200 mg-os maximális dózisban írják fel. Ezenkívül az adag néhány nap alatt megnő, és legfeljebb 25 mg. Ne növelje a napi adagot. Amikor az állapot javul, fenntartó adagra váltanak, alacsonyabb dózisban csökken. A kezelés átlagos időtartama körülbelül 6 hónap. Az anafranilt a Novartis Pharma gyártja, és egy 30 db 25 mg-os tabletta csomagja átlagosan 326 rubelbe kerül. Ezért napi 100 mg átlagos dózissal egy ilyen csomag egy hétig vagy annál hosszabb ideig elegendő lesz.

Előnyök és hátrányok

Az anafranil a triciklikus antidepresszánsok összes szokásos mellékhatásával rendelkezik. Nagyon sok van belőlük, és nem mindenki tolerálja jól ezt a gyógyszert. Túladagolás esetén mérgezési tünetek jelentkezhetnek, és az időseknél nagyszámú ellenjavallat van a TCA kinevezésére. A gyógyszer terhesség alatt szigorúan tilos, mivel a magzat veleszületett rendellenességeit okozhatja. Végül van egy keresztellenállás jelensége. Ha bármelyik korábban bevett triciklikus antidepresszáns hatástalan a betegben, akkor az Anafranil sem segít rajta. De abban az esetben, ha segít, valóban enyhíti a szorongást, mivel a TCA terápiás hatásának ereje az egyik legmagasabb.

Duloxetin (Simbalta)

Népszerűségi besorolás: 4.8

Ezt a gyógyszert nemcsak depresszió és szorongás esetén alkalmazzák, hanem diabetes mellitusban szenvedő betegeknél is, ha a lábuk nagyon fáj a diabéteszes polineuropátia miatt. Először naponta egyszer kell bevenni a Simbalta-t, és az orvos döntésével az adag megduplázható, a maximális adag 120 mg. A Simbalta kapszulákat egészben kell lenyelni, semmiképpen sem rágni vagy összetörni. Az a tény, hogy a gyógyszer csak a belekbe jutás után szívódik fel, és a gyomornedv elpusztítja ezt a drága gyógyszert. A Simbaltát a svájci Eli Lilly gyártja, és egy 14 60 mg-os tablettát tartalmazó buborékfólia 1850 rubelbe kerül. Így két hét kezelés az eredeti duloxetinnel csaknem 2000 rubelbe kerül. De a béke drágább …

Előnyök és hátrányok

A Simbalta minden bizonnyal jobban tolerálható, mint az Anafranil, és a mellékhatások közül leggyakrabban enyhe szédülést, néha szájszárazságot, esetleg álmosságot vagy éppen ellenkezőleg, álmatlanságot észlelnek. Ezt a gyógyszert semmi esetre sem szabad monoamin-oxidáz (MAO) gátlókkal együtt szedni, és a kezelőorvosnak feltétlenül ellenőriznie kell ezt.

Venlafaxin (Velaxin, Velafax, Venlaxor, Newvelong, Ephevelon)

Népszerűségi besorolás: 4.7

A Velaxin egy másik gyógyszer ebből a csoportból. Tiszta formájában javallt szorongásos rendellenességek és depresszió kezelésére, valamint megismétlődésük megelőzésére. Javasolt a gyógyszer bevétele, naponta 1 kapszula étkezés közben. Bizonyos esetekben a napi bevitelt 2-re, sőt akár 3 (maximum) kapszulára is megnövelheti, de csak súlyos szorongásos rendellenességgel kapcsolatban az orvos döntésével, és az adagot legfeljebb 2 hét múlva kell növelni. Miután a klinikai állapot javult és a szorongás visszafejlődött, az adagot lassan ismét fenntartó dózisra csökkentették.

Depresszió esetén a kezelés folytatása legalább 6 hónap, szorongásos rendellenességek esetén legalább 3 hónap. A magyar Egis cég gyártja a Velaxin gyógyszert, és egy 28 kapszula hosszú ideig tartó akciója 1110 rubelbe kerül.

Előnyök és hátrányok

Az ezt a gyógyszert szedő betegeknek tájékoztatniuk kell az orvost az öngyilkosság minden gondolatáról (depresszió esetén), és annak szedése bizonyos esetekben mozgásigényt, szorongást és képtelen mozdulatlanná válni. A pszichomotoros izgatás ezen sajátos formája a terápia megkezdése utáni első hetekben jelen lehet. Vannak mellékhatások is. A betegek gyakran szokatlan álmokat látnak, néha gyors a szívverésük, túlzott izzadás, és egyes esetekben ízületi fájdalom. Ezért a kezelést orvos szoros felügyelete mellett kell végrehajtani.

A benzodiazepinek áttekintése

A benzodiazepinek egy jól ismert és széles körben alkalmazott gyógyszercsoport, amely a gamma-amino-vajsav (GABA) receptoraira hat. Sokan úgynevezett nyugtatókként vagy altatókként ismerik őket. De a szorongás, a pánikrohamok, az epilepszia egyes típusainak kezelésére, és különösen a szorongás kezelésére is használják őket.

Köztük a diazepám, a lorazepam és a gyengébb fenazepám. A fenazepámot már leírták az álmatlanság kezelésére szolgáló gyógyszerek áttekintésében (itt olvasható), ezért a fenazepámra vonatkozó adatok itt nem ismétlődnek meg. Csak meg kell említeni, hogy a generalizált szorongásos rendellenességek kezelésére a fenazepám ajánlott adagja napi 1-3 mg, ugyanakkor a cikkben leírt összes korábbi gyógyszerrel ellentétben a legalacsonyabb szintű bizonyítékokkal rendelkezik. Ez nem azt jelenti, hogy a fenazepám nem kezeli a szorongást. Gyógyít, de még mindig rosszabb, mint a fenti gyógyszerek. Mivel a diazepam és a lorazepam is ugyanabba a csoportba tartozó gyógyszerek, a diazepamot tipikus képviselőként írjuk le.

Diazepam (Relanium, Seduxen, Sibazon, Valium)

Népszerűségi besorolás: 4.9

A diazepamot vagy a Relanium-t széles körben használják, a tetanusz izomgörcseinek kezelésétől a különféle etiológiájú pszichomotoros izgatásig. A szorongással járó neurózisok kezelésére is alkalmazzák. Ebben az esetben a gyógyszert 5-15 mg dózisban írják fel, az adag fokozatos növelésével. Abban az esetben, ha a szorongás depresszióval párosul, és a beteg öngyilkossági gondolatairól beszél, akkor teljesen bíznia kell az orvosban és állandó kapcsolatban kell állnia vele. Akut szorongásos roham esetén három-négy óra elteltével megismételheti a tabletták bevételét, de az orvos döntése alapján. A diazepamot (Sibazon) a hazai Organika cég gyártja, és egy 20 mg-os, 5 mg-os Sibazon-tabletta csomagja csak 22 rubel. Ez természetesen mérhetetlenül olcsóbb, mint a drága importált antidepresszánsok. A diazepám egyébként nem antidepresszáns.

Előnyök és hátrányok

Méltóság – olcsóság és gyors cselekvés. Általánosságban elmondható, hogy jelenleg a diazepám különböző formáiban nem a szorongásos rendellenesség enyhítésére szolgál, és a magas szintű bizonyíték és az ajánlások nagy ereje ellenére megpróbálja nem használni hosszú távú terápiára. Enyhíti a szorongást, de nagy valószínűséggel vészhelyzet esetén. Nem alkalmas rutin terápiára, mert a diazepám tabletták bevétele után nem vezethet gépjárművet, emellett veszélyes gépekkel és mechanizmusokkal is dolgozhat.

Antipszichotikumok

Az antipszichotikumok vagy antipszichotikumok klasszikus „nagy pszichiátria”. Segítségükkel a pszichózisokat leállítják, ezeket a gyógyszereket skizofrénia, hallucinációk, téveszmék, izgatottság, mánia kezelésére használják. Ha azonban indokolt, atipikus apsychotikumok alkalmazhatók a generalizált szorongásos rendellenességek kezelésére. Az egyes gyógyszerek előnyeit és hátrányait itt nem soroljuk fel, mivel az antipszichotikumok különösen komoly eszközök, és ezek az információk nem adnak semmit az orvosi végzettséggel nem rendelkező személyek számára. Elég felsorolni azokat az antipszichotikumokat, amelyeket súlyos szorongásos rendellenességek kezelésére használnak. Ez a Seroquel az Astrazenecától, a Truxal vagy a klórprotixén a Lundbecktől. Ez az azaleptin (Leponex).

Meg kell érteni, hogy az antipszichotikumok mindig „nehéz” tüzérségek, és nemcsak generalizált szorongásos rendellenességben szenvedő betegeknél alkalmazzák, hanem csak azoknál a rendellenességeknél, amelyek ellenállnak az antidepresszáns terápiának és más kezeléseknek (pszichoterápia). Néha a szakemberek kombinálják az antidepresszánsokat és az antipszichotikumokat a terápiában. De itt minden korántsem ilyen egyszerű.

A legújabb tanulmányok kimutatták, hogy ezek az antipszichotikumok megzavarhatják a jóllakottság, az étvágy és az éhség egyensúlyát, ami súlygyarapodáshoz vezethet. Ez a mellékhatás elég gyakran kifejeződik használatuk során. Egyes kutatások szerint az atipikus antipszichotikumok megváltoztathatják a szénhidrát-anyagcserét és az inzulinrezisztenciát. Az ilyen metabolikus szövődmények mellett a szívritmuszavarok kockázata sem kizárt, mivel minden atipikus antipszichotikum potenciálisan meghosszabbíthatja az elektrokardiográfiai QT-intervallumot.

Ezért szorongás esetén az antipszichotikumok csoportjából származó gyógyszereket nagyon ritkán alkalmazzák. Mit kell tenni? A cikkben felsorolt ​​összes gyógyszer rendkívül súlyos, vényköteles, és csak az ilyen betegekkel dolgozó pszichiáter írhatja fel őket. Sem a terapeutának, sem a neurológusnak nincs joga felírni őket. Tényleg nincs kiút? Tényleg csak pszichiáterhez kell fordulni? Súlyos és tartós szorongásos zavar esetén természetesen igen.

Van-e OTC orvosság a szorongás ellen? – Van!

A fentiekben elég sokat elmondtak azokról a súlyos gyógyszerekről, amelyeket az orvosok súlyos szorongásos rendellenességek kezelésére írnak fel. De mi van akkor, ha a szorongás nem éri el az elején leírt tüneteket? Ha valóban nem avatkozik bele az életbe, de csak néha „feltekeredik”? Ebben az esetben van egy kiváló kiút, nevezetesen: gyógynövénykészítmény – orbáncfű.

Orbáncfű – (Gelarium, Neuroplant, Negrustin, Deprim)

Népszerűségi besorolás: 4.9

Az orbáncfűből számos növényi készítmény létezik, hazánkban megvásárolhatja a Gelariumot, a Neuroplantot, a Negrustint, a Deprimet és még a Doppelgerts nervotonikot is. Valójában az orbáncfű gyógynövényes alapanyaga antidepresszáns és szorongásellenes hatásáról az ókortól kezdve ismert volt, és az ókori Görögországban és Rómában depresszió és szorongás kezelésére használták. Ezek különféle főzetek, tinktúrák és kivonatok voltak. Jelenleg ezeket az alapokat továbbra is ezekre a célokra használják fel.

1998 óta Nyugat-Európában ezek a gyógyszerek hivatalos engedélyt és számtalan bizonyítékot kapnak. Enyhe vagy közepesen súlyos depresszió és szorongás esetén hatásuk összehasonlítható volt az SSRI csoport fenti antidepresszánsainak hatásával. Természetesen az orbáncfű készítmények biztonságosabbak, mint a vényköteles benzodiazepinek, antidepresszánsok és még inkább az antipszichotikumok. Jól tolerálják őket, és az orbáncfűt sokkal ritkábban kell törölni. Hogyan kell bevenni ezeket a „gyógynövényes szorongásgátló” gyógyszereket?

Tehát a Gelariumot étkezés közben naponta háromszor 1 tabletta adagban használják, és az alkalmazásnak legalább egy hónapnak kell lennie. Alig egy hónappal később javulásnak kell lennie (nem szabad megvárnia a gyors hangulatváltozást), és ugyanez az időszak vonatkozik az összes orbáncfű készítményre.

Előnyök és hátrányok

Vannak azonban hátrányai is. Az egyik a fényérzékenység lesz. Ha a gyógyszert nyáron veszik be, akkor nem szabad szabadban lennie, mivel súlyos égési sérüléseket szenvedhet. Egyébként ezért nevezték ezt a gyógynövényt orbáncfűnek. A túladagolás fáradtságot, szájszárazságot, bőrpírt és gyomor-bélrendszeri rendellenességeket okozhat. Ez azonban valóban az enyhe szorongásos rendellenesség.

Természetesen nincs olyan gyógyszer, amelynek ne lenne mellékhatása. Vékony réteg nélkül nincs jó. Ezért, ha egy depressziós epizódban szenvedő vagy szorongásos betegségben szenvedő beteg egyáltalán nem akar mellékhatások nélkül kezelni, akkor pszichoterápiás tanfolyamokat mutatnak be neki, amelyeket a szorongás kezelésének klinikai útmutatója is tartalmaz.

A népszerűségi besorolás a wordstat.yandex.ru szolgáltatás keresleti adatainak elemzésén alapul.

---

Figyelem! Ez az értékelés szubjektív, és nem jelent hirdetést, és nem szolgál vásárlási útmutatóként. Vásárlás előtt konzultálnia kell szakemberrel.