A kiszáradás legjobb gyógymódjai

A legjobbak áttekintése a szerkesztõbizottság szerint. A kiválasztási kritériumokról. Ez az anyag szubjektív, nem minősül reklámnak, és nem szolgál vásárlási útmutatóként. Vásárlás előtt konzultálnia kell szakemberrel.

A dehidratáció vagy az exicosis meglehetősen gyakori a fertőző betegségek klinikáján, különösen akut bélfertőzések esetén, gyermekeknél és időseknél. A középkorúak kevésbé hajlamosak a kiszáradásra, a folyadék visszatartásának jól fejlett kompenzációs mechanizmusai miatt. De még akkor is, ha egy felnőtt, egészséges és erős ember találkozik például kolerával, két nap elteltével, testsúlyának több mint 10% -át elvesztve, nagyon gyorsan meghalhat. A kiszáradás olyan mértékű, hogy a vér elkezd koagulálni az erekben, generalizált trombózis lép fel, a perifériás vénák kiürülnek és összeomlanak, a kapilláris véráramlás gyakorlatilag leáll, a testhőmérséklet csökken, és visszafordíthatatlan többszörös szervi elégtelenség lép fel. És a kolera vibrio nem tartalmaz halálos mérgeket és méreganyagokat: csupán annyit tehet, hogy az emberből az összes vizet „kihúzza”, hogy a szaporodó vibriók a lehető legnagyobb területen elterjedjenek.

Úgy tűnik, hogy egyszerűbb: a kiszáradás legjobb gyógymódja a víz. Sajnos ez nem teljesen igaz. A vízzel együtt az ember nagy mennyiségű elektrolitot és ásványi sót veszít. Ha csak a vízveszteséget pótolja, anélkül, hogy aggódna az ionösszetétel miatt, akkor semmi jó nem lesz belőle. A nátrium, a kálium, a magnézium, a hidrogén-karbonát koncentrációiban komoly eltolódások következnek be, amelyek dekompenzált elektrolit-egyensúlyhiányhoz vezetnek. Vizsgáljuk meg, hogyan oszlanak meg az emberi testben lévő víztartalékok. Ezt követően a dehidráció kialakulásának mechanizmusai és okai tisztábbak lesznek.

Víz az emberi testben

Valamikor, több száz millió évvel ezelőtt, mindannyian (pontosabban őseink) vízben éltünk, és amikor kijöttek a szárazföldre, víz formájában magukkal vitték a külső, óceáni környezet egy részét. Univerzális oldószer, és minden olyan kémiai reakció lejátszódik benne, amely fenntartja a homeosztázist vagy a belső környezet állandóságát.

Egészséges felnőttnél a víz a testtömeg közel 60% -át teszi ki, a többi száraz maradék. Melyik test tartalmaz több vizet, férfiak vagy nők? A férfiaknál több víz van, mivel több az izomszövetük, és a nőknél általában több a zsírszövet. De a zsír kevesebb vizet tartalmaz, mint az izom, hidrofób és taszítja a vizet. A nők testében átlagosan 53%, míg a férfiakban körülbelül 60% a víz.

A csecsemők és különösen az újszülöttek szervezetei lényegesen több vizet tartalmaznak, amely csaknem 70% -ban vízből áll. Minél idősebb az ember, annál kevesebb víz van testének szöveteiben. Ez a jelenség az életkorral összefüggő patológiában tükröződik, például az osteochondrosisban, amelyben az intervertebrális porckorongok térfogata fokozatosan csökken, elveszítik rugalmasságukat, kiszáradnak, és bizonyos tüneteket okoznak – hátfájást és a mozgástartomány korlátozását.

Az emberi test abszolút vízmennyisége, amely körülbelül 70 kg, meglehetősen lenyűgöző: több mint 42 liter víz. Ez egy meglehetősen nagy és tágas akvárium térfogata, amelyben még a nem túl kicsi halak is jól érzik magukat. Ebből a térfogatból körülbelül 28 liter intracelluláris folyadék formájában van, és az intersticiális, illetve sejtközi és szöveti folyadék a nyirokkal együtt körülbelül 10,5 literes térfogatot tesz ki. A teljes vérmennyiség általában a test teljes vizének 8% -a, és egy ilyen tömegű ember számára körülbelül 3,5 liter vér elég „elegendő”.

Természetesen az ember vizet csak szájon át, vagyis a szájon át, ivóvízzel és az ételekben lévő folyadék ivásával kap. Egy személy képes bizonyos mennyiségű folyadékot felszívni a bőrön keresztül, de ez a mennyiség annyira jelentéktelen, hogy csak elméleti érdekeltségű. Tehát, miután fürdőben vagy szaunában tartózkodott, hűvös medencébe merült, az ember körülbelül 10 ml vizet képes felszívni a bőre teljes területén.

A felesleges folyadékveszteséget elsősorban a vesén keresztül hajtják végre. A víz a verejtékmirigyek munkája következtében elvész, a kilégzés során elpárolog a bőr felszínén és a tüdőből. Egészséges embernél a víz összes „tervezett veszteségét” szigorúan kompenzálja a fogyasztása, a vízháztartás egyensúlyban van.

A felnőttek számára, akik nincsenek forró éghajlaton és nem vesznek részt nagy fizikai munkában, a szokásos vízmennyiség napi körülbelül 2 liter folyadék. Ha a környezeti hőmérséklet emelkedik, vagy a fizikai aktivitás szintje emelkedik, akkor a bőrön és a tüdőn keresztül elvesztett víz mennyisége megduplázódhat.

Egészséges felnőttnél naponta körülbelül 7-8 liter folyadék ürül a belekbe. Honnan származik? Végül is étellel csak 2 litert kapunk. Igen, ez az. Két liter vizet lenyelnek az étellel, de:

1. körülbelül ugyanannyi vagy még több, körülbelül 2,5 liter van a gyomornedvben;
2. 1 liter vizet tartalmaz a napi nyálmennyiség;
3. 1,5 l béllé;
4. végül 0,5 liter epe.

Mindenki megbizonyosodhat arról, hogy ilyen mennyiségű folyadékot nem választanak-e ki a belek. Ez valóban így van, a folyadék 75% -a visszaszívódik a vékonybélben, 25% -a a vastagbélben, és csak körülbelül 200 milliliter vagy még kevesebb ürül ki egy napig a székletben. Így a test nagyon gazdaságos a víz felhasználásában.

Ebből következik, hogy ha elkezdi a dehidrációt leküzdeni, még mielőtt túl messzire ment volna, akkor a felesleges folyadékveszteséget már az elején könnyen kompenzálhatja. De ha a beteg már mély kiszáradásban van, akkor az orális folyadékbevitel már nem elegendő. A szájon át történő folyadékpótlást a tudatzavar, az ájulás vagy a súlyos hányás megakadályozhatja. Ebben az esetben intravénás rehidrációra van szükség, amelyet röviden a cikk végén tárgyalunk.

A kiszáradás okai

Mikor alakul ki a kiszáradás? Amikor a vízfogyasztás nem képes kompenzálni a veszteségeket, vagy egyáltalán hiányzik (például maguk a csecsemők és csecsemők sem tudnak intézkedéseket találni a víz megtalálására, mint a felnőttek). A csecsemők és az idősek kiszáradásának valószínűsége nagy. A csecsemők gyorsan elveszítik a vizet, mert kompenzációs mechanizmusaik még mindig tökéletlenek, és idősebb embereknél az agyban található szomjúságközpont nem működik megfelelően, ezért sok idős ember egyszerűen nem érti, hogy szomjasak.

Valójában a kiszáradás, bármennyire is enyhe, mindannyiunk számára nagyon ismerős, és rendszeresen tapasztaljuk. Enyhe kiszáradás minden reggel felkelés után következik be. Valóban, egy álomban életünk egyharmadát töltjük, és néha többet is, és ha az ember nem ébred fel éjjel, akkor nem iszik. Ugyanakkor testünk minden rendszere éjszaka is működik, de a folyadék nem folyik. Ezért a vér vastagabb a reggeli órákban, nagyobb nyomásra van szükség az oxigén szállításához és a kapilláris gázcseréhez, és a szív elkezd keményebben dolgozni. Ezért a kora reggeli órákban gyakran előfordulnak szív- és érrendszeri balesetek, például szívrohamok, stroke, halálos aritmiák és egyéb súlyos rendellenességek a test munkájában, amelyek a hemokoncentrációval és az artériás hipertóniával társulnak.

Éppen ezért ébredés után azonnal nagyon jó meginni egy-két pohár tiszta vizet, citromlével is. Ez az egyszerű módszer a keringő folyadék térfogatának feltöltésére a hipertóniás betegek számára is jó, és ezt követően a vérnyomás kissé csökken.

Melyek az emberi test folyadékhiányának fő okai? Itt vannak:

1. a legsúlyosabb folyadékvesztés, amely hipovolémiás sokkhoz vezet, bélfertőzések esetén következik be. Ez veszteség bőséges, megszámlálhatatlan, vizes hasmenéssel vagy hasmenéssel, hányással gyomor-bélgyulladásban;
2. túlzott izzadás, különösen meleg és száraz éghajlaton, fokozott fizikai aktivitással. Meg kell jegyezni, hogy a jelentős kiszáradás kezdetével csökken a verejtékkel járó folyadékveszteség, és csökken a kiválasztott vizelet mennyisége;
3. kiterjedt égési sérülések folyadék (és fehérje) hiányhoz vezetnek;
4. nagy mennyiségű víz elvesztése a vese által cukorral (inzulinfüggő) és diabetes insipidus, Addison-kór és más endokrin rendellenességek esetén lehetséges;
5. a szomjúság központját érintő agydaganatok, a vízhiány érzésének elvesztése (ritka);
6. krónikus veseelégtelenség – ha a vesék nem tudják koncentrálni a vizeletet, akkor jelentősen meg kell növelniük a vizelet mennyiségét, ezt az állapotot izohiposzteniuriának hívják;
7. diuretikus gyógyszerek túladagolása, különösen durva és erős – furoszemid, torasemid.

Az dehidratáció enyhe formái gyakran fordulnak elő az aktív sporttevékenységek hátterében, különösen a forró évszakban. A kiszáradás a testhőmérséklet emelkedésével drámaian megnő. Ezért az embernek fizikai megterhelés nélkül, nyugalomban, megfázás és influenza alatt sem szabad minél több folyadékot inni, de nemcsak méregtelenítés és mikrobiális vagy vírusos toxinok eltávolítása céljából, hanem a kiszáradás megelőzése érdekében is.

Óvatosan, gyerekek!

Fentebb megállapították, hogy a kisgyermekeket és az időseket veszélyezteti a kiszáradás. És ha az idősebb emberek továbbra is kapcsolatba léphetnek egy orvossal, válaszolhatnak a kérdésekre, és ez lehetővé teszi az anamnézis gyűjtését és annak megértését, hogy mi történt velük, akkor a csecsemőkkel, különösen a csecsemőkkel, az ilyen verbális kapcsolat lehetetlen.

Milyen sebezhetőségei vannak a csecsemőknek, miért hajlamosabbak a kiszáradás gyors fejlődésére? Először is:

1. a csecsemők sokkal gyakrabban szenvednek fertőző betegségekben, amelyek lázat, hasmenést és hányást okoznak. De kisgyermekeknél a folyadékhiány nemcsak bélfertőzéssel, hanem megfázással és légzőszervi megbetegedésekkel, hörghurutgal és tüdőgyulladással, sőt húgyúti fertőzésekkel is járhat, például a pyelonephritis súlyosbodása esetén;
2. minél nagyobb a folyadék térfogata a testben, annál gyorsabban veszik el, mivel könnyebben elhagyhatja a testet: nincs olyan erősen társítva a szövetekhez;
3. nem szabad elfelejteni, hogy ha a test térfogata kicsi, akkor a test területe és tömege közötti arány növekszik, ami azt jelenti, hogy a gyermek a párolgás révén a bőrön és a nyálkahártyán keresztül többet veszít, mint egy felnőtt;
4. már elmondták, hogy a csecsemők nedvességtartó kompenzáló organizmusai nem fejlődnek ki. A kisgyermek, mint egy felnőtt, nem tudja növelni a vizelet koncentrációját, mivel a veseszövet még nem érett meg teljesen;
5. szomjas állapotban a csecsemők önmagukban sem nem tudnak inni, sem vizet kérni, és teljesen másoktól függenek. Ezért a szülőknek, különösen a fiataloknak, nagyon óvatosan kell figyelniük a csecsemőkre, különösen meleg időben, és figyelniük kell-e a közelgő folyadékhiány jeleit.

Melyek a dehidratáció tipikus tünetei felnőtteknél és csecsemőknél?

A vízhiány jelei: A kiszáradás tünetei

Mi a kiszáradás fő tünete? Erre bárki közvetlenül válaszol: szomjúság. Ez igaz, de csak a folyadékhiány kezdeti és középső szakaszára, valamint egy középkorú felnőttre. Csak a középkorú embereknél működik jól az az interneuronális kapcsolat, amely az agyban található vágy központját irányítja. A kifejezett ivási vágy mellett, amely fájdalmas és elviselhetetlen lehet, a kiszáradás tünetei figyelembe vehetők:

1. alacsony izzadás és kis mennyiségű koncentrált, sűrű és sötét vizelet képződése, amely nagy mennyiségű sót tartalmaz. De a szomjúsággal ellentétben az alacsony izzadás a páciens számára is láthatatlan, akárcsak egy kis mennyiségű vizelet. Csak WC-vel járva lehet erről meggyőződni, és akkor is odafigyeléssel. És amikor nem akarsz WC-re menni, akkor nem is figyelsz;
2. de olyan tünetet, mint a szájszárazság, a nyál hiánya, vagy a nyál viszkózus, fehér és habos állapotát, nehéz elmulasztani;
3. ha a kiszáradás előrehalad, akkor a bőr csökkent turgora, ráncai vannak, amelyek egy ráncba véve nem egyenesednek ki vagy nem nagyon lassan;
4. az általános egészségi állapot romlik;
5. az orr, az ajkak, a fülek, az ujjak hegyének cianózisa jelenik meg a kapilláris véráramlás lassulása miatt;
6. a vérnyomás csökken. Végül is a hidrosztatikus nyomás fenntartása a rendszerben lehetetlen, ha nincs folyadék. A megnövekedett érhang és a szív megnövekedett munkája nem mentheti meg, ha a hidraulikus rendszerben nincs munkafolyadék – víz. A páciensnél először ortosztatikus hipotenzió jelei jelentkeznek, amikor szédülés és szédülés jelentkezik, és meredeken emelkedik egyenes helyzetbe;
7. később zavartság, álmosság és sokk jelentkezik;
8. rendkívül gyorsan kialakuló extrém dehidratációval (a testtömeg körülbelül 12% -a) a vér megvastagszik az erekben, a vénák összeomlanak, a mikrocirkuláció zavart és a testhőmérséklet gyorsan csökken. Trombózis alakul ki, és egy személy meghal a hipovolémiás sokk tüneteivel.

A csecsemőknek és a kisgyermekeknek a súlyos kiszáradásnak olyan speciális tünetei vannak, mint a felnőtteknél. Azt:

1. progresszív sápadtság;
2. a szemgolyók gyorsan fejlődő visszahúzódása, amikor rájuk nyomják, lágyságuk érezhető;
3. a sötét karikák megjelenése a szem alatt;
4. csecsemőknél az elsüllyedt szemek mellett a tapintáskor süllyedő fontanellák is észlelhetők, vagyis a koponya csontjai között nem benőtt varratok vannak, amelyek ideiglenes porcszövetekkel vannak kitöltve;
5. az ilyen csecsemőben a sírás száraz, könnyek nélkül, mivel szintén nincs elég könnyfolyadék;
6. a hangszálaknak, amelyek hangos kiáltást válthatnak ki a gyermekben, feszesnek és rugalmasnak kell lenniük. Ha a kiszáradás előrehalad, akkor a hangszalagok petyhüdtté és zsugorodnak, a sírás pedig rekedtté és csendessé válik, gyakorlatilag nincs kiáltás.

Ezek a tünetek elegendőek lesznek a diagnózis felállításához és a folyadék sürgős pótlásának megkezdéséhez, mivel a csecsemő sem panaszkodni fog Önre sem szomjúságra, sem a vizelés hiányára. Természetesen a súlyos, sőt mérsékelt dehidrációjú csecsemőknél felesleges folyadékot injektálni a szájon keresztül, hatalmas intravénás rehidrációs terápiára van szükség.

Hogyan diagnosztizálhatja a kiszáradást vérvizsgálatokkal?

Ha a kiszáradás súlyos fokot ért el, akkor a vért, különösen a perifériás ulnáris vénából, nem lehet elemzés céljából beszerezni. A folyadékhiány miatt a véna összeomlik, és a tű nem hatol be a véna üregébe, hanem keresztül-kasul átszúrja, mivel a lumen egyszerűen hiányzik: végül is a lágy vénákban a vérnyomás hozza létre. Ezért a súlyos exicosis első laboratóriumi jele az, hogy képtelen vért nyerni a perifériás vénából.

Ha mégis van vér, akkor ez nehezen megy, mivel nagyon magas hematokrit a folyékony plazma és a vérsejtek aránya. Vagyis sokkal több alakú elem van, mint a folyadék vagy a plazma. Ez a jelenség relatív, és ha a vérben megfelelő mennyiségű folyadék lenne, akkor minden sejtelem normális koncentrációban figyelhető meg, nagyobb térfogatban elosztva. A kiszáradással megfigyelhető a relatív eritrocitózis, leukocitózis és trombocitózis.

A biokémiai elemzés során elsősorban a vérplazma nátriumszintjének növekedése észlelhető, és abban az esetben, ha súlyos ismételt hányás lép fel, akkor a klór is elveszik vele. A betegben acidózis alakul ki, és a plazma hidrogén-karbonát koncentrációja csökken. Ha a dehidratáció súlyos és az acidózis előrehalad, akkor a keton testek és a tejsav növekedése a csökkent szöveti perfúzió jelzőjeként.

A kiszáradás legjobb gyógymódjai

Vízkészletek feltöltése

A fentiekben azt mondták, hogy nemcsak a folyadéktartalékokat kell feltölteni, hanem az elveszített elektrolitokat is. A rehidráció minden módszere, vagyis a folyadékpótlás, felosztható orális és infúziós (intravénás) módszerekre.

A kiszáradás kezdeti szakaszában, valamint hányás hiányában lehetséges az orális rehidrációs terápia, amelyben nagyon gyakran és apró kortyokban kell inni. Ha súlyos hányás és hasmenés van, akkor kórházi kezelésre van szükség, és intravénás infúzióval kell rehidrálni. Ha a hányás ritka, akkor a szájon át történő folyadékpótlás is lehetséges, ha körülbelül 10 percenként gyakori kortyokat iszik.

Ha nincs hányás, de hasmenés van, akkor több folyadékot adhat, és ritkábban, minden bélmozgás után, megközelítőleg az elvesztett folyadék mennyiségében, hozzáadva a vizes széklet hozzávetőleges mennyiségének 10-20% -át. Ha csecsemőkről beszélünk, akkor a folyadékveszteség pótlására általában a gyermek súlyának minden kilogrammjára legalább 100 ml, de legfeljebb 160 ml sebességgel kell megoldást adni. Ezért, ha például a gyermek hasmenése folytatódik, például 9 kg súlyú, akkor napi 900 ml-től másfél liter folyadékot kell inni, feltéve, hogy a hasmenés nem szűnik meg.

Általánosságban elmondható, hogy az enyhe kiszáradású csecsemő nem nagy sóvárgással igyon sós orális rehidratációs oldatot. Ezért, ha a folyadék utánpótlása korán kezdődik, akkor a gyermek örömmel inni könnyű csirkehúslevest, ásványvizet, nem túl sósat, vagy akár gyümölcslevet is, de mindig vízzel hígítva. De ha a kiszáradás folytatódik, akkor a sók elvesztése nem kompenzálható.

Felnőtteknél természetesen kevesebb folyadék van a testben, ezért enyhe fokú kiszáradás esetén elegendő legfeljebb 50 ml / testtömeg-kilogramm folyadékmennyiség, és körülbelül 80 ml / testtömeg-kilogramm átlagos dehidratáció esetén, amikor a vérnyomás már csökken és általában romlik jólét. Kívánatos az oldatot gyakran inni, 15 perc után, de hányinger esetén – legfeljebb 100-150 ml. Ennek megfelelően egy órán belül el kell fogyasztani egy vagy másfél litert.

Milyen megoldásokat hoznak létre kifejezetten a folyadék és a sók pótlására, és ezeket a gyógyszertárakban értékesítik?

Orális rehidrációs oldatok

Ez a szakasz nem terjed ki a 200–400 ml-es üvegpalackokba csomagolt készítményekre vagy műanyag zacskókra. Ezek steril oldatok intravénás beadásra. Ezek a „Disol”, „Trisol”, „Lactasol”, „Acesol” és mások készítmények. Nincs értelme megvásárolni őket, hogy bevigyék őket. Szigorúan tilos a folyadékhiány pótlása energiaitalokkal, tonikokkal, szénsavas édes limonádékkal és szénsavas italokkal, édes gyümölcslevekkel előzetes vízzel való hígítás nélkül, Coca-Cola és egyéb folyadékokkal. Sok szénhidrátot és szén-dioxidot tartalmaznak, ozmotikus koncentrációjuk növelheti a folyadékveszteséget, és csak ronthatja a közérzetet.

Ha nincs mód eljutni a gyógyszertárba, akkor a legegyszerűbb megoldás egy evőkanál konyhasó és két evőkanál cukor liter vízben. A megoldás még hatékonyabb lesz, ha hozzáad egy teáskanál szódabikarbónát. Sokkal jobb, ha cukor helyett cukrot veszünk, ha van ilyen. Az ipari megoldások további összetevők hozzáadásával különböznek a házi, házi megoldásoktól.

Történelmileg a folyadékhiány pótlására szolgáló összes megoldás, elsősorban az étkezési só kivételével, tartalmazott egy energia szubsztrátot, a glükózt, tehát nagy ozmolaritással – több mint 310 mosmol. Az egyik első és legfontosabb az Egészségügyi Világszervezet által ajánlott megoldás, amelyet WHO-megoldásnak hívnak.

Ez az oldat nátrium-kloridot, kálium-kloridot és nátrium-hidrogén-karbonátot, valamint glükózt tartalmaz. Az oldat ozmolaritása 331 mOsm volt. Ezt az oldatot sokáig használták, és bár kompenzálta az ionok és a folyadék hiányát, az ozmolaritás magas volt, a hasmenés nem szűnt meg. Sőt, a hasmenést ezután maga az oldat okozta, hipermozoláris jelleget nyert, ami természetesen elfogadhatatlan.

Kiderült, hogy a WHO összetétele csak kolera esetén jó, mivel a Vibrio cholerae szándékosan a hasmenéses folyadék magas ozmolaritását hozza létre a sók masszív felszabadulása és a nagy nátriumveszteség miatt. Kolera esetén csak egy nátrium vesztesége elérheti a 120 millimolt / liter hasmenéses folyadékot. A modern világban, közönséges bélfertőzésekkel, például az európai országokban előforduló rotavírus-fertőzéssel, a hasmenés nem olyan hatalmas, és a nátrium kétszer olyan lassan veszít, ami literenként 55-60 millimól. Ezért az oldat ozmolaritását legalább több tíz egységgel csökkenteni kellett. Ezért jelenleg az egyik leghíresebb, leghatékonyabb és legnépszerűbb megoldás a Regidron, csökkent ozmolaritással.

Regidron

Értékelés: 4.9

Ez az élénk sárga tasak nátrium-kloridot, kálium-kloridot, nátrium-citrátot és szőlőcukrot (D-glükóz) tartalmaz. A Regidron ozmolaritása literenként 200 és 250 mOsm között van. a nátrium és a glükóz közötti tartalom ebben a porban a legjobb a víz felszívódására, és segít csökkenteni a bél ozmolaritási terhelését. Ezenkívül ennek az oldatnak enyhébb íze van, és a nátrium-citrát jelenléte javítja az energia-anyagcserét, mivel a citrát vagy citromsav-só a Krebs-ciklus, az univerzális trikarbonsav-ciklus szubsztrátja. A test szinte minden sejtjében fut, és energiaforrásként szolgál, lényeges eleme a sejtlégzés folyamatának.

A gyógyszert nemcsak a víz-elektrolit, hanem a sav-bázis egyensúly helyreállítására is használják. A hasmenés mellett a gyógymód intenzív izzadással, hányással is alkalmazható, a tartós és kimerítő kivételével, amikor intravénás folyadékhiányra van szükség. A gyógyszert fel kell oldani egy liter forralt, hűvös vízben, és a fent megadott arányban kell beadni a kiszáradás megszüntetéséig, a hasmenés megszűnéséig és a víz-elektrolit egyensúly helyreállításáig.

A Rehydron gyártója a finn Orion Corporation. Por belsőleges oldathoz, minden zacskó 18,9 g port tartalmaz, 20 csomag egy csomagban. A csomagolás költsége 340–400 rubel, körülbelül 20 rubel csomagonként.

Kicsit az intravénás rehidrációról

Mint a gyakorlat azt mutatja, a súlyos folyadékhiányos esetek körülbelül 80% -a megállítható orális oldatok segítségével. A betegek fennmaradó 10-15% -ának intravénás folyadékra van szüksége.

Az intravénás rehidratációt két fázisban hajtják végre. A gyors kezdeti fázis, vagyis az iniciáció a fő folyadékpótlás. A folyadék legelső részeit úgy tervezték, hogy növeljék az erek vérmennyiségét, normalizálják a hemodinamikát, a kapilláris szövetek légzését és növeljék a vese artériáiban a nyomást. Ez a vizeletmennyiség helyreállításához, a szöveti acidózis csökkenéséhez vezet, és elkerüli az anyagcsere-rendellenességek előrehaladását.

A folyadékhiány pótlásának megkezdéséhez célszerű csepegtetni és az első és a második órában a betegnek egy közönséges nátrium-klorid-oldatot adni, amelyet izotóniásnak vagy fiziológiásnak neveznek 0,9% -os koncentrációval. A beadás fajlagos térfogata óránként 20 ml / testtömeg-kg legyen. Az ilyen bevezetést 2-4 alkalommal, részletekben fél órán keresztül el kell végezni, majd az állapotot fel kell mérni. Ezután áttérnek a tökéletesebb oldatok lassabb, „tervezett” bevezetésére kálium és hidrogén-karbonátok jelenlétében.

Nagyon súlyos, fenyegető kiszáradás esetén, amikor a beteg kómában van, például súlyos kolerával, felesleges intravénás infúziókat alkalmazni a szokásos vénákba, például a könyökhajlat területére. Fentebb elmondták, hogy az alacsony nyomás és a vér megvastagodásának hátterében az összes perifériás véna összeomlik, és a vér áramlása bennük gyakorlatilag leáll. Egy ilyen infúzió semmit nem fog tenni, kivéve az állapot romlását.

Ezért a beteget sürgősen egy katéterbe kell helyezni egy nagy vénában – a subclavia vénában, ahogy az aneszteziológusok teszik az intenzív osztályokban, és még egy subclavia katétert is fel kell tennie mindkét oldalára, jobbra és balra. A fent leírt intravénás rehidratálásra alkalmas steril oldatot áramoltatva vagy nagyon gyorsan cseppenként injektáljuk a betegbe. Nagyon fontos, hogy az oldatot testhőmérsékletre melegítsék, sőt kissé magasabbra, akár 37 fokosra is, mivel dehidrációs kómával a testhőmérséklet csökken. És nagy mennyiségű hideg oldat további bevezetése akár reflexes szívmegállást is okozhat.

A vérnyomás stabilizálódása után a kapillárisok oxigéntelítettsége megnövekedett, meg kell küzdeni az intravaszkuláris trombózissal, a sav-bázis egyensúly elmozdulásával a metabolikus acidózis felé, és küzdeni kell az alapbetegség ellen. Ezt olyan aneszteziológus-reanimatológus szakembereknek kell elvégezniük, akik képesek ilyen súlyos kiszáradás kezelésére, a fertőző betegség orvosának vagy más szakembereknek pedig a kiszáradás okával – például a szalmonellózissal – kell foglalkozniuk.

Figyelem! Ez az értékelés szubjektív, és nem jelent hirdetést, és nem szolgál vásárlási útmutatóként. Vásárlás előtt konzultálnia kell szakemberrel.