Koleszterin tabletták felülvizsgálata

A legjobbak áttekintése a szerkesztõbizottság szerint. A kiválasztási kritériumokról. Ez az anyag szubjektív, nem minősül reklámnak, és nem szolgál vásárlási útmutatóként. Vásárlás előtt konzultálnia kell szakemberrel.

Sokan úgy vélik, hogy a koleszterinszint csökkentése tablettákkal, diétával vagy az egészséges életmód betartására vonatkozó ajánlásokkal önálló cél: a koleszterinnek meghatározott, normális határokon belül kell lennie. A koleszterin valóban „jó” és „rossz”, és a „rossz” koleszterin fokozatosan lerakódik az erek lumenjében, plakkokat képezve, amelyek fokozottan veszélyeztetik az érrendszeri katasztrófák – szívroham és stroke – kialakulását.

De a koleszterinszint csökkentő gyógyszerek vagy a lipidcsökkentő gyógyszerek szedése elsősorban nemcsak a normál koleszterinszint fenntartására, hanem az úgynevezett másodlagos megelőzésre javallt myocardialis infarktusban szenvedő betegeknél. Mindenekelőtt ezekre a gyógyszerekre van szükség a második szívroham megelőzésére. Számos megbízható klinikai tanulmány létezik, amelyekben önkéntesek százezrein derült fény arra, hogy a sztatin csoportból származó gyógyszerek hosszú távú alkalmazása legalább 30% -kal csökkenti az előző szívroham utáni általános halálozás kockázatát. Itt valóban hosszú távú használatról beszélünk, 3 vagy 5 évig.

Természetesen az emelkedett vér koleszterinszint vagy hiperkoleszterinémia nemcsak a szívroham vagy a szívkoszorúér betegség kockázati tényezője. Elősegíti az elhízást, a magas vérnyomást, növeli a cukorbetegség és a hasnyálmirigy-gyulladás kockázatát.

Fontos, hogy csak orvos írjon fel gyógyszereket a koleszterinszint csökkentésére, és a szokásos taktikát kell követni. Kezdetben a szívinfarktus és a stroke fokozott kockázatával rendelkező betegnek követnie kell az étrendi javaslatokat, változtatnia kell életmódján, fel kell adnia a rossz szokásokat, és csak akkor, ha mindezen intézkedések hatástalanok, gyógyszeres terápiát írnak elő.

Nagyon fontos az összes koleszterinszint elérése. Például egy egészséges ember teljes koleszterinértékének 6,2 mmol / l alatt kell lennie. A szívkoszorúér-betegségben szenvedő betegeknél a célszintnek, vagyis a vérplazmában a koleszterin koncentrációjának, amelyet gyógyszer felírásával kell elérni, 5 mmol / L alatt kell lennie.

Megbízhatóan bebizonyosodott, hogy a sztatinok javallat szerinti hosszú távú alkalmazása, valamint az összkoleszterin és annak frakciói célértékeinek elérése csökkentheti a szívrohamok, agyvérzés és a hirtelen szívhalál kockázatát. Ez az értékelés tartalmazza a legmodernebb és leghatékonyabb koleszterin tablettákat. Ezek lipidcsökkentő gyógyszerek a sztatinok, fibrátok és epesavmegkötők csoportjából.

Koleszterin tabletták felülvizsgálata

Jelölés	egy hely	Termék neve	ár
Modern sztatinok a koleszterinszint csökkentésére	1	Rosuvastatin – Crestor (Rosucard, Rosulip, Tevastor)	583 r
	2	Atorvastatin – Liprimar (Tulipán, Torvakard, Atoris)	226 r
	3	Fluvasztatin – Lescol Forte	1750 rubel
más csoportok gyógyszerei a koleszterinszint csökkentésére	1	Ezetrol (ezetemib)	1695 rubel
	2	Omakor	1546 rubel
	3	Lipantil (fenofibrát)	906 r

Modern sztatinok a koleszterinszint csökkentésére

A sztatinok több generációja ismert. És bár a gyógyszerek több csoportja csökkenti a koleszterinszintet, a sztatinok a világ vezető receptköteles gyógyszerei. Mindannyian ugyanúgy működnek, gátolják a „HMG-CoA reduktáz” nevű speciális enzimet. A májban működik, és részt vesz a koleszterin szintézisében. Tekintsük először a legmodernebb koleszterin-gyógymódot – az utolsó, negyedik generációs sztatinot.

Rosuvastatin – Crestor (Rosucard, Rosulip, Tevastor)

Népszerűségi besorolás: 4.9

A Crestor gyógyszer minden olyan beteg számára javallt, hogy elérje a megcélzott koleszterinértékeket, akiknek nagy a kockázata az érrendszeri balesetek kialakulásának. Ilyen betegek közé tartoznak az artériás hipertóniában, diabetes mellitusban, ischaemiás szívbetegségben szenvedők. Vannak bizonyos feltételek: a gyógyszer szedése előtt a páciensnek be kell bizonyítania, hogy módosíthatja étrendjét és betarthatja a koleszterinszint csökkentését célzó étrendet. Nincs értelme gyógyszereket szedni, ha a beteg nem diétázik, és az étrendből sok koleszterinforrást fogyaszt. Ezért minden koleszterinszint-csökkentő gyógyszer étrendet igényel.

A Crestor szokásos adagja napi 5-10 mg, a kezdeti dózis a koleszterin kezdeti koncentrációjától függ. Csak egy hónap múlva növelheti az adagot. A maximális napi adag 40 mg naponta. A tablettát nem szabad rágni, és a nap bármely szakában bevehető, függetlenül a táplálékfelvételtől.

A Crestort az angol Astra Zeneca cég gyártja, és egy minimális dózisú (5 mg-os tabletta) csomag 2835 tablettára 1835 rubelbe kerül. Ez az eredeti gyógyszer havi kúrájának minimális költsége. Tekintettel arra, hogy elég gyakran fokozatos dózisnövelésre van szükség, más számadatok is példaként említhetők. Ugyanez a négyszer nagyobb adagú, 0,02 g-os csomag 3925 rubelbe kerül, egy hónapos belépésre is tervezték. Vannak olcsóbb lehetőségek is. Tehát a Rosart (Actavis) gyógyszer csomagolása 535 rubelbe kerül, ugyanaz a 28 db 5 mg-os tabletta.

Előnyök és hátrányok

A gyógyszer előnye a magas aktivitás és a bizonyított hatékonyság. Időseknél nincs szükség dózismódosításra, és általában ezt a tényt kell figyelembe venni, amikor sok gyógyszert írnak fel az időseknek. Továbbá nem változtathatja meg az adagolást a veseelégtelenség enyhe megnyilvánulása esetén.

Noha a Crestor számos tanulmányban rendkívül hatékonynak bizonyult, ellenjavallatai vannak. Ez egyidejű kezelés a ciklosporinnal, a terhesség és a szoptatás ideje, a különböző myopathiák jelenléte és az alkoholfogyasztás. A Crestor óvatosan alkalmazható csökkent pajzsmirigy-működés esetén, valamint egyéb súlyos endokrin rendellenességek és epilepszia esetén. Mindazonáltal a Crestor az egyik leghatékonyabb és legmodernebb gyógyszer a hirtelen halál és az érrendszeri balesetek kockázatának csökkentésére.

Atorvastatin – Liprimar (Tulipán, Torvakard, Atoris)

Népszerűségi besorolás: 4.8

A Liprimar egy rendkívül hatékony koleszterin tabletta, de nem a negyedik, hanem a harmadik, előző sztatin generációhoz tartozik. A készítmény hatóanyaga az atorvasztatin. A fő különbség a sztatinok negyedik és harmadik generációja között az, hogy a harmadik generációs gyógyszerek egyszerűen jól működnek és csökkentik a „rossz” koleszterin mennyiségét, míg a negyedik generációs gyógyszerek, például a fent leírt Crestor, még mindig növelik a vérben a „jó” koleszterin koncentrációját. koleszterin. De a Liprimar kiváló minőségű és eredeti gyógyszer.

Négy adagban kapható: 10, 20, 40 és 80 mg. Magas „rossz” koleszterinszint mellett – különféle eredetű hiperkoleszterinémiával, magas kockázatú betegek szívizominfarktusának és szívkoszorúér betegségének komplex megelőzésében történő alkalmazásra javallt, mind az elsődleges, mind a másodlagos megelőzést szem előtt tartva.

A Liprimart a Crestorhoz hasonlóan naponta egyszer, étkezésektől függetlenül használják. A dózis jelentősen változhat 10 és 80 mg között, a maximális dózis 80 mg naponta. Leggyakrabban a kezelés napi 10 mg-os minimális dózissal kezdődik, az adagot fokozatosan emelik, és csak az orvos utasítása szerint. A Liprimar olcsóbb, mint a Crestor. 30 tablettát tartalmazó csomag, minimális 10 mg-os dózissal, havi tanfolyamra számítva, a gyógyszertárakban 350 rubeltől kapható, az átlagos ár csomagonként 717 rubel. A Liprimart a jól ismert Pfizer gyógyszergyár gyártja.

A Liprimar számos analógja sokkal kedvezőbb áron elérhető, beleértve a hazai atorvasztatint is. Tehát pontosan ugyanaz a csomagolás, amelyet csak az Irbit Kémiai Gyógyszergyár állít elő, átlagosan 135 rubelbe kerül. csomagonként, de kívánság szerint megtalálható a gyógyszertárakban, és 60 rubelnél is olcsóbb áron.

Előnyök és hátrányok

A Liprimar nagy előnye a jó tudás és a nemzetközi tapasztalat, a magas hatékonyság, a napi egyszeri használat és a dózisváltozások rugalmas megközelítésének képessége. Számos ellenjavallat, mellékhatás és speciális feltétel létezik, amelyek az atorvasztatin számos más interakcióját tartalmazzák. Tehát a Liprimar nem írható fel magas májenzimszint mellett, terhes és szoptató nők, 18 év alatti személyek, valamint súlyos vesekárosodásban szenvedők, csökkent pajzsmirigyműködés és különböző izombetegségek esetén.

Az olyan mellékhatások, mint a fejfájás és torokfájás, székrekedés és puffadás, az izmok és az ízületek különféle fájdalmai, a megnövekedett májenzimek, allergiák és akár a vércukorszint is meglehetősen gyakoriak. A Liprimar nagyszámú különféle gyógyszerrel lép kölcsönhatásba, ezért az orvosnak fel kell írnia, valamint ellenőriznie kell a kezelést. De ezt a gyógyszert, amelyet a szakember az indikációk szerint írt fel, figyelembe véve az összes ellenjavallatot, jól végzi munkáját és csökkenti a szívbalesetek kockázatát.

Fluvasztatin – Lescol Forte

Népszerűségi besorolás: 4.8

A Lescol forte rendkívül hatékony gyógyszer a koleszterinszint csökkentésére. A szívkoszorúér betegségben szenvedő betegek számára a szívizominfarktus elsődleges és másodlagos megelőzése céljából, magas rossz koleszterinszint mellett, beleértve a hiperkoleszterinémia családi eseteivel járókat is. A Lescol monoterápiaként alkalmazható, vagyis azon kívül nincs szükség további gyógyszerekre.

Az egyik tabletta 80 mg fluvasztatint tartalmaz, és ebből a tablettából a gyógyszer lassan szabadul fel, ami lehetővé teszi, hogy az éjszakai ingadozások nélkül egyenletes koncentrációt hozzon létre a vérplazmában, ami megmagyarázza annak magas költségét. Kinevezésének maximális hatása egy hónap alatt alakul ki, ugyanakkor lehetőség van az előírt adagolás felülvizsgálatára és felfelé változtatására. A kezelés megkezdése előtt a betegnek koleszterinszint-csökkentő étrendet kell folytatnia, és ezt a diétát a kezelés folyamán követni kell. Ezt a gyógyszert a Novartis gyógyszergyár gyártja, és egy 28 tablettát tartalmazó csomag egy hónapra számított költsége átlagosan 2800 rubel.

Előnyök és hátrányok

A Lescol előnye magas színvonalú, bizonyított hatékonyság, tartós felszabadulás, amely nem teszi lehetővé a koncentráció ingadozásait, valamint a gyógyszer megvonása után hosszú távú hatást fejt ki. De a Lescol ellenjavallt terhes és szoptató nőknél, aktív májkóros folyamatok jelenlétében, amelyek a májenzimek aktivitásának növekedésével járnak. Van néhány mellékhatás is. Gyakran előfordulnak olyan tünetek, mint a fejfájás, a hasi kellemetlenségek és az émelygés. A magas hatékonyság ellenére a kezelés során három havonta szükséges biokémiai vérvizsgálattal felmérni a májenzimek állapotát. Ez annak érdekében történik, hogy ellenőrizzék a májat az előírt gyógyszer hátterében.

A kezelés megkezdése előtt meg kell győződnie arról is, hogy a betegnek nincs-e hypothyreosisa, örökletes izombetegségei, és nem él-e vissza alkohollal. Abban az esetben, ha mindent figyelembe vesznek, és a kezelést kardiológus ellenőrzi, akkor ez a gyógyszer sok esetben segít a betegnek a „rossz koleszterin”, a szívrohamok, agyvérzések és a szívkoszorúér-betegség előrehaladásában.

A koleszterinszint csökkentésére szolgáló más gyógyszercsoportok áttekintése

A sztatinokat külön izolálták és külön vizsgálták, mert ezek a leggyakrabban felírt sztatinok. De a sztatinokon kívül vannak más gyógyszercsoportok is, amelyek csökkentik a nem kívánt koleszterin mennyiségét a vérplazmában. Ezek nikotinsav, ioncserélő gyanták, például kolesztiramin, rostsavszármazékok, például klofibrát. Tekintsünk néhány olyan gyógyszert, amelyet az orvosok gyakran írnak fel a hiperkoleszterinémia komplex terápiájában magas kardiológiai kockázattal járó betegeknél.

Ezetrol (ezetemib)

Népszerűségi besorolás: 4.9

Az Ezetrol olyan gyógyszer, amely más mechanizmus révén csökkenti a „rossz” plazma koleszterinszintet. Nem befolyásolja a májenzimeket, de megakadályozza a koleszterin felszívódását az ételekben a belekben. Így a májban a koleszterin tartalék fokozatosan kimerül az Ezetrol kinevezése után, majd a vérben is csökken a koncentrációja. Ez a gyógyszer az érelmeszesedés, a hiperkoleszterinémia kezelésére javallt, függetlenül és a sztatinokkal együtt is alkalmazható orvos felügyelete mellett. De a fő indikáció a súlyos hiperkoleszterinémia, amely genetikailag öröklődik, és különféle családi esetekben nyilvánul meg.

Az Ezetrolt a nap bármely szakában felírják, az ételtől függetlenül. Az Ezetrol kezdő adagja naponta egyszer 10 mg. Egy 28 tablettát tartalmazó csomag ára havi tanfolyamra számítva átlagosan 2000 rubel, az Ezetrolt pedig a jól ismert Schering-Plough gyógyszergyár gyártja. Számos generikus gyógyszert még nem azonosítottak erre a gyógyszerre.

Előnyök és hátrányok

Az Ezetrol előnye egyedülálló hatásmechanizmus, jó tolerancia lesz. A mellékhatások enyheek voltak, és gyakran megszűntek az adag módosítása vagy a kezelés visszavonása nélkül. A leggyakrabban jelentett mellékhatások a fejfájás és a hasi kellemetlenségek voltak. Az Ezetrol ellenjavallt lehet súlyos májelégtelenségben, túlérzékeny az összetevőkre, és lehetetlen ezt a gyógyszert egyidejűleg alkalmazni a fibrátcsoportba tartozó gyógyszerrel is.

Az Ezetrol nem ajánlott terhes és szoptató nők számára, csak azért, mert nem végeztek vizsgálatokat, de ez nagyon elegendő érv a gyógyszer abbahagyására terhesség esetén. De az Ezetrol sztatinokkal együtt alkalmazható, és akkor a cél koleszterinértékek megjelenési sebessége lényegesen nagyobb, mint külön kezelés kijelölése esetén. Az Ezetrol kinevezése esetén azonban a betegnek étrendet kell követnie, amelynek célja az étellel együtt szállított koleszterin mennyiségének csökkentése.

Omakor

Népszerűségi besorolás: 4.8

Az Omacor teljesen más módon csökkenti a rossz plazmakoleszterinszintet. Ezek már nem tabletták, hanem lágy zselatin kapszulák, amelyek átlátszóak és halványsárga zsíros folyadékot tartalmaznak. Az Omakor aktív összetevője az Omega-3 telítetlen savak, nevezetesen e savak két képviselőjének etil-észtereinek keveréke.

Ezenkívül a kapszulák tartalmaznak E-vitamint vagy alfa-tokoferolt, amely zsírban oldódik. Az Omacor befolyásolja a nagyon kis sűrűségű lipoproteinek (VLDL) koncentrációját, és csökkenti azok mennyiségét. Csökkenti a szabad zsírsavak koncentrációját, és számos kutatási eredmény azt mutatta, hogy azok a betegek, akik 3,5 éven keresztül rendszeresen szedtek napi egy kapszulát Omakor-ból, csökkenték a teljes mortalitást, és kevesebb volt a szívinfarktusuk és agyvérzésük is.

Az Omacort a szívroham megelőzésére szolgáló gyógyszerként használják, magas koleszterinszinttel, a gyógyszeres terápia kiegészítéseként. Az Omacor önállóan is alkalmazható, anélkül, hogy gyógyszereket írna fel a sztatin csoportból. Ugyanakkor a páciensnek megint el kell kezdenie a koleszterinszint-csökkentő étrend betartását. Az Omacort a Németországban és Hollandiában található Banner Pharma gyógyszergyár gyártja, és egy 28 kapszulát tartalmazó csomag havonta történő bevitelre 1657 rubelbe kerül a gyógyszertárban.

Előnyök és hátrányok

Az Omakor nagy plusza a vénykötelesség rugalmassága: alacsony koleszterinszinttel rendelkező betegeknél egyedül, súlyos hiperkoleszterinémia esetén pedig sztatinokkal együtt alkalmazható. Az Omacor bizonyított hatékonyságú és jól tolerálható. Csak terhesség, szoptatás és a gyógyszer összetevőire való érzékenység esetén ellenjavallt. Az Omacor ellenjavallt a trigliceridek jelentős bevitelével az étellel együtt.

18 év alatti személyeknél, időseknél, valamint súlyos máj- és vesebetegségben szenvedő betegeknél azonban óvatosan kell alkalmazni. Különleges orvosi felügyeletre van szükség a fibrátokkal egyidejű alkalmazás esetén is. A mellékhatások közül leggyakrabban különféle diszpeptikus jelenségek, például hasi kényelmetlenség és puffadás jelentkeztek. Az Omakor jó, megbízható segédanyag a hiperkoleszterinémia bármely szakaszának kezelésében: a súlyos családi formától a komplex terápia részeként az enyheig.

Lipantil (fenofibrát)

Népszerűségi besorolás: 4.7

A fenofibrát a rostsav származékai közé tartozik, és csökkenti a trigliceridek és a nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek koncentrációját a vérben, amelyek végül „rossz” koleszterinné alakulnak. Ez a gyógyszer kapszulákban kapható, minden kapszula 200 mg fenofibrátot tartalmaz. Ez a trigliceridek metabolizmusának befolyásolására szolgáló eszköz. Használata következtében a zsírsavak szintézise megszakad és a koleszterin koncentrációja csökken. A Lipantil emellett javítja a vér folyékonyságát és kissé csökkenti a plazma cukor koncentrációját, így cukorbetegeknél is felírható.

Tanulmányok azt mutatják, hogy a Lipantil 25% -kal csökkenti az összkoleszterinszintet, és ezt jelzik a hiperkoleszterinémia komplex terápiájában, amelyet diétával nem lehet korrigálni. A Lipantilt étellel írják fel, naponta egy kapszulát. A tanfolyam időtartamát az orvos határozza meg. A Lipantilt a francia Rifarm cég gyártja, és egy havi tanfolyamra tervezett 30 kapszula csomag ára átlagosan 1000 rubel.

Előnyök és hátrányok

A lipantil ellenjavallt az izomszövet patológiájában, beleértve az öröklődést, súlyos máj- és vesekárosodásban, valamint a fibrát intoleranciában. Nem alkalmazzák 18 év alatti gyermekeknél, terhes nőknél és szoptató anyáknál, laktázhiányos betegeknél. A gyógyszer jól tolerálható, de orvosnak kell előírnia, mert ha öngyógyítás formájában sztatinokkal kombinálják, akkor szövődmények lehetnek az izomszövetben. Ha a beteg szívroham vagy szélütés vagy más antikoaguláns után varfarint használ, fennáll a vérzés veszélye. A Lipantil nem adható együtt monoamin-oxidáz (MAO) inhibitorokkal. Mindezek az óvintézkedések, ha időben alkalmazzák őket, beleértve a májenzimek szintjének szabályozását a vérszérumban a kezelés alatt, jelentős koleszterinszint-csökkenést érhetnek el.

Következtetés

Összegzésképpen egy fontos, de nagyon egyszerű dolgot kell elmondani. A modern gyógyszeripar nagyszámú drága és olcsó gyógyszert állít elő a koleszterinszint csökkentésére, használatuk számos tanulmány eredményei szerint jelentősen megnöveli a várható élettartamot és csökkenti az érrendszeri balesetek kockázatát. De minden esetben szükség van a gyógyszer használatára, miután felkészült, és a páciens felkészülése az életmód megváltoztatásával, a rossz szokások feladásával, és ami a legfontosabb, az alacsony koleszterintartalmú étrend betartásával.

Ezt mindenkinek emlékeznie kell, aki úgy gondolja, hogy a tabletták szedése helyettesítheti az étrendet. A tabletták nem pótolhatják az étrendet, és a halálozás kockázatának csökkenése és a várható élettartam növekedése csak abban az esetben jelent meg megbízhatóan, amikor a beteg nemcsak gyógyszereket szedett, hanem szándékosan dolgozott saját étrendjén is.

Erre érdemes emlékezni, és nem érdemes pénzt pazarolni. Csak akkor kell összekapcsolni a gyógyszereket, ha a beteg legalább három hétig vagy egy hónapig diétázik, és a koleszterin elemzésében nincs változás. Ha a diéta kifizetődő, akkor addig kell folytatnia, amíg a koleszterinszint le nem áll. És ha nem éri el a célt az étrenden, akkor csak akkor szükséges összekapcsolni a minősítésben szereplő gyógyszereket.

A népszerűségi besorolás a wordstat.yandex.ru szolgáltatás keresleti adatainak elemzésén alapul.

---

Figyelem! Ez az értékelés szubjektív, és nem jelent hirdetést, és nem szolgál vásárlási útmutatóként. Vásárlás előtt konzultálnia kell szakemberrel.